写在前面的话

当前我国生育力衰减相关问题不断凸显,生育危机日益严峻。育龄人群数量减少、生育意愿不高,人口老龄化比例攀升等问题,导致出生人口数量持续降低。在出生人口素质方面,出生缺陷发生率仍居高不下,严重影响个体远期健康,一个很重要的原因,便是与配子发生及胚胎发育期间在子宫内遭受的不良环境密切相关。上述一系列问题造成的我国人口生育力衰减、人口结构不平衡及人口素质下降,已经成为我国当前面临的迫在眉睫的重大人口安全问题。

为此,中国医学论坛报社特别策划“生殖健康最美医声”专题活动,将在全国范围内征集优秀科室及公益项目活动,以推广“生殖健康”理念及优秀实践经验,供广大读者借鉴。

本期“最美医声”有幸邀请到安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心(以下简称中心)章志国副主任,下面请他带我们深入了解近年中心日新月异的发展与进步。

0 1.

科室发展:行业领先,科研精尖——区域性生殖医学中心的担当与贡献

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安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心工作人员合影

安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心创立于1998年,创始人为安徽医科大学校长曹云霞教授。中心于2003年10月通过国家卫生部评估,成为安徽省首家原卫生部正式准入的生殖医学中心,发展至今已成为一所下设生殖门诊、胚胎培养及手术室、生殖病房(生殖微创外科病房、日间病房)及人类精子库四个部门的综合性生殖医学中心,是全国13家首批开展高通量基因测序植入前胚胎遗传学诊断临床应用试点工作的辅助生殖机构之一,也是能够开展所有人类辅助生殖技术和项目的前16家生殖医学中心之一。

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安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心创始人

曹云霞教授

中心在复旦大学“2017年度中国专科声誉排行榜”排名全国第14位,并入围“2017年度华东区专科声誉排行榜”前5强。2019年由我中心牵头的配子及生殖道异常研究重点实验室获批为安徽省首个国家卫生健康委重点实验室。2020年获批国家妇产疾病临床医学研究中心安徽省分中心。

自 2000 年诞生安徽省内首例“试管婴儿”后,于 2005年9月诞生了省内首例“未成熟卵体外培养(IVM)试管婴儿”,同年诞生全国第3例、安徽省首例“冷冻卵子试管婴儿”, 2011年诞生安徽省首例“种植前遗传学诊断(PGD)试管婴儿”,使染色体病患者获得健康婴儿。

2014年中心团队与复旦大学合作发明极体基因组移植预防母源性线粒体遗传病的文章发表于国际顶级期刊《细胞》(Cell)上,并荣获“中国科技十大进展”。2016年采用单基因病胚胎植入前诊断(PGD)技术诞生了国内首例COL1A2基因位点突变导致成骨不全症母亲的健康婴儿。另外,2016年以来,我中心研究团队在世界上首次发现多个导致男性不育的症致病基因SUN5、PMFBP1、TTC21A、SPEF2等基因,研究成果刊登在国际著名期刊《美国人类遗传学杂志》(American Journal of Human Genetics)、《医学遗传学杂志》(Journal of Medical Genetics)、《Elife》上。

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2018年3月24日,中心牵头组建安徽省生殖医学专科医疗联合体,省内共52家省级、地市级、县级医疗单位的生殖医学科/妇产科参加,构建省、市、县三级生殖医学诊疗体系,帮助建立区域性生殖医学中心,并下设安徽省生殖医学远程会诊平台,按照“首诊在基层,分级诊疗”的基本原则,实行双向转诊制度,开通转诊“绿色通道”。

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0 2.

科室特色:注重自主创新,目标安全高效——优化改良促进临床进步

目前,安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心所开展的技术项目涵盖所有生殖医学项目,包括夫精人工授精( AIH)、供精人工授精( AID )、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、供精体外受精与胚胎移植、单精子卵胞浆内注射-胚胎移植( ICSI-ET )、囊胚培养、未成熟卵体外培养技术(IVM)、激光辅助孵出(L-AH)、卵母细胞冻融、胚胎种植前遗传学诊断(PGD)、显微睾丸取精术、卵巢激活和移植等。每年开展宫腔镜、腹腔镜手术千余台,包括宫腔粘连分离、输卵管积水造口术数百台次。

特色技术:

(1)IVM技术,中心现已形成具有自主培养特点的IVM技术体系,常规应用于临床,治疗效果安全而高效。

(2)囊胚培养技术,中心是国内少有的进行全囊胚培养及移植的生殖医学中心之一,该技术可在维持60%高临床妊娠率的同时减少胚胎移植数目,降低了多胎妊娠率。

(3)人卵母细胞冷冻技术,中心研发出具有自主冻存特点的人卵子冻存技术体系,并获得发明证书,冻融后卵子的发育力基本接近新鲜卵子水平。

(4)显微取精技术:中心针对无精子症男性独创显微镜下睾丸组织内取精技术,突破了传统技术的限制,为男性不育患者带来了希望。

0 3.

未来发展:百尺竿头,更进一步——在技术发展的道路上永不停歇

谈到未来前进的方向,章志国副主任充满了希望,他谈到,科研创新才是中心发展的最大倚仗,技术进步没有止境,奋力进取不会停歇,中心将矢志不渝地为不孕患者的幸福而拼搏。

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安徽医科大学附属第一医院生殖医学中心管理团队

章志国副主任谈到,今后中心将继续秉持创新精神,在中心管理团队的带领下继续努力,让常规ART技术治疗水平更上一步新台阶。同时,中心将在以下几个方面继续探索:卵巢体外激活后自体移植技术研究,针对卵巢早衰患者的窦前卵泡体外培养技术研究,基于间充质干细胞技术的子宫内膜受损患者的治疗,针对线粒体疾病、先天性疾病的精准化治疗等。

编辑整理|中国医学论坛报社 殷朝/博才