钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香 通讯员 宋黎胜
“两手臂抬高，再来一次。”“向我走来 ，好，很好……”
8月上旬的一天上午，在新疆阿克苏地区第一人民医院外科病房，来自杭州的援疆医生、浙江省人民医院神经外科副主任医师王卫余，查房时仔细观察一位患者术后康复情况。待表明该患者各种情况均良好，王卫余等众医生终于放下心来。
图注：患者术后在康复中
头痛乏力竟患巨大脑瘤，困难重重
今年50多岁的这位女患者，入院前半个多月莫名其妙出现头痛，接着感觉到左侧肢体乏力，越来越严重。患者来阿克苏地区第一人民医院门诊后入院时，精神非常差，已不能独立行走。
“突发头痛、头晕、行走不稳……我们一下子觉得病情严重。不出所料，经检查发现患者右侧颞叶及基底节区巨大肿瘤占位，最大径7cm*6cm*6cm，脑中线结构移位，像一颗地雷或炸弹，随时可能因脑疝危及患者生命。”
王卫余说，疾病得到确诊，但困难却就接踵而来：
进一步详细的术前检查发现，患者肿瘤血供极其丰富，且供血来自于脑深部，直接开颅手术切除肿瘤面临严重出血风险。根据以往的经验，安全的方法是术前行肿瘤供血动脉介入栓塞。
然阿克苏地区第一医院目前尚没有专门的神经介入医师，也未开展过脑肿瘤的介入栓塞治疗；同时因疫情，患者也一时无法往上级医院转。怎么办？
患者的病情不容一直等待下去。
王卫余为此向医院进行了汇报，医务部非常重视，立即组织了多学科讨论。
图注：专家汇集商量手术方案，并告之家属
大家集思广益，认为得创造条件尽快实施手术，根据王卫余的建议，最终决定邀请在阿克苏农一师医院的杭州援疆医生、浙江大学医学院附二院专门从事神经介入的方兵副主任医师，前来帮助进行肿瘤栓塞治疗。
专家汇合后，马上针对患者脑肿瘤特点及手术中可能出现的危象及解决方法措施，充分商议很快制定出手术方案，并与患者家属进行了沟通。
杭州援疆医生合作成功“排雷”
七月下旬，按既定的手术方案，方兵首先上阵，全麻下进行肿瘤供血的栓塞治疗。
造影显示肿瘤染色明显，有多条动脉供血，为节省患者费用又保证开颅手术顺利进行，方兵选择了两条既明显又安全的供血动脉进行栓塞。术后复查，造影显示肿瘤供血染色减少了约一半，取得了预期效果，为开颅手术创造了有利条件。
最后的攻艰开始了。经充分准备，王卫余及当地医院主任医师魏建军、主治医师周华等沉着冷静，走上手术台，为患者实施了右侧颞叶、基底节区巨大肿瘤显微切除术。
患者颅腔被打开，立刻给专家们一个“下马威”，发现患者颅压非常高。
王卫余等凭借娴熟的技术，显微镜下通过释放脑脊液，使颅压缓慢下降……切开皮层，肿瘤的狰狞面目逐步显露：
暗红色、烂肉样肿瘤，与正常的脑组织边界不清，内部满布细小血管……
“既要切除肿瘤，又要保护正常脑组织、减少手术出血，这是手术必须面对的一个个难题。”王卫余等非常清楚，此时犹如游走在细钢丝上，是一场十分凶险的“持久战”，稍一不慎，可能功亏一篑，造成无法挽救的“遗憾”。
图注：专家们在手中
因此，专家们打起精神，屏气凝神充分发挥丰富的临床经验，不急不躁，步步为营，极其耐心地一点点分离肿瘤界面，同时细心止血……
经过9小时奋战，终于切除巨大脑肿瘤。全程仅输血200ml。虽说长时间参与手术的医务人员很疲惫，但大家都为顺利“排雷”而十分高兴。术后病理报告为”胶质母细胞瘤”。
术后经过医务人员进一步治疗与精心护理，患者情况较术前明显改善，能自行下床活动，几天前患者已出院。杭州两支高级别组团式援疆医疗队伍，充分发挥各自学科的优势，在当地医生护士协助下，为南疆少数民族地区患者提供了一次高质量的医疗服务。
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