小团：小圆，你说乳腺癌要是扩散会先到哪呢？
小圆：这个我们可能要认识一下淋巴结，淋巴结扩散会影响癌症分期和预后。可以看看下面的科普文，了解一下淋巴结转移。
如果我的报告提到淋巴结怎么办？
如果乳腺癌扩散，它通常首先到达手臂下方附近的淋巴结（称为腋窝淋巴结）。如果你腋下淋巴结肿大（通过体检或超声或乳房X光检查等成像检查可发现），可以在做肿瘤检查的同时进行淋巴结检查。一种方法是穿刺活检，从淋巴结中获取细胞样本。检查细胞以确定它们是否含有癌症，如果是，再判断癌症是导管癌还是小叶癌。
在治疗乳腺癌的手术中，可以去除手臂下的淋巴结。在显微镜下检查这些淋巴结，看它们是否含有癌细胞。结果报告会显示移除淋巴结的数量以及其中有多少包含癌症（例如，15个淋巴结中有2个包含癌细胞）。
如果我的报告提到前哨淋巴结怎么办？
对肿瘤迁移途中遇到的第一个淋巴结进行检查称为前哨淋巴结活组织检查。如果肿瘤开始转移，这种被称为前哨淋巴结的淋巴结最有可能含有癌细胞。这是一种检查癌症扩散到腋下淋巴结而无需去除太多其它腋窝淋巴结的方法。
检查前哨淋巴结时要查看它是否含有癌细胞。如果前哨淋巴结中没有癌细胞，则癌症不太可能扩散到其他淋巴结，因此不需要进一步的淋巴结手术。
如果前哨淋巴结确实含有癌症，您的报告会显示淋巴结中有癌细胞以及癌细胞的浸润的程度。在某些情况下，如果前哨淋巴结中发现癌细胞，您可能还需要额外的治疗，如手术去除腋下淋巴结或在腋下区域做放射治疗。你应该和你的医生讨论这个问题。
如果我的报告提到淋巴结中的肿瘤细胞怎么办？
这意味着淋巴结中存在分散的癌细胞，可以通过常规显微镜检查或特殊检查来观察。分离的肿瘤细胞不会影响您的肿瘤分期和您的治疗方法。
如果我的报告提到pN0（i +）怎么办？
这意味着使用特殊的染色方法在淋巴结中发现了侵袭的肿瘤细胞。
图片来源于网络
如果我的报告提到淋巴结中的微转移怎么办？
这意味着淋巴结中的癌细胞比单个的肿瘤细胞大，但比常规的癌栓小。如果存在微转移，则N分期被描述为pN1mi。这会影响您的癌症分期，因此可能会改变您可能需要的治疗方法。
如果我的报告提到特殊测试，例如高分子量细胞角蛋白（HMWCK），CK903，CK5 / 6，p63，肌肉特异性肌动蛋白，平滑肌肌球蛋白重链、钙调蛋白或角蛋白，这意味着什么？
这些是病理学家用来诊断浸润性乳腺癌或识别淋巴结癌症的特殊测试。并非所有情况都需要这些测试。您的报告是否提到这些测试与您的诊断准确性无关。
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