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在江北的这台手术

是江苏首创!!

磁导航技术在江苏

首次应用到肺癌根治术中

近日,在南京大学医学院附属鼓楼医院江北国际医院手术室,“高端武器”——磁导航技术在江苏首次应用到肺癌根治术中。心胸外科王涛主任医师领衔的普胸手术团队迈出了磁导航技术的一大步。

令人欣喜的是,随着磁导航的深入,64岁女患者的肺癌病灶闪出清晰的绿色荧光,王涛主任医师团队抓住时机精准“下刀”,完整切除病灶。

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磁导航无死角定位

肺部深处肿瘤现形

这位64岁的肺癌患者此次需要切除的结节直径大约为10毫米。“我们要切除的是高度怀疑为恶性、在今后会危及生命的结节。”王涛主任医师介绍,尽管此次要切除的结节个头不算大,但是却处于患者右肺上叶,位置比较深,单纯靠一般的方法,想要准确定位病灶的位置难度较大。

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于是,王涛主任医师拿出了一件“高端武器”——磁导航技术,用这个特殊的“GPS”指导术中对于病灶的寻找。这是一个里程碑般的举措,因为此前,外科手术对于磁导航技术的使用很少,即便采用,也多用于术前诊断。至于在术中利用磁导航进行定位,在全国范围内也只有个别医院开展过。当天的这台手术,在江苏省则是首次。

现场看到,患者平躺在一个带有磁场的特制手术床上,在呼吸科气管镜室的协助下,在磁导航的引导下开始“侦察”。屏幕上,病灶所在的“目的地”、支气管镜的位置、前进的方向清晰可辨。不久,支气管镜就顺利抵达目的地,并用吲哚氰绿在病灶处进行了染色。“患者既不用术中再遭受CT辐射,也避免了以前盲穿带来的附加伤害。更关键的是,病灶能够精准定位。

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染色完成后,王涛主任医师所带领的手术团队对病灶发起“总攻”。在荧光腔镜的照明“接应”下,患者病灶发出清晰的绿色荧光。对于经验丰富的手术团队来说,最后的肿瘤切除已经是手到擒来。术后病理显示患者是早期肺癌,恢复得相当顺利,没过几天就康复出院了。

肺癌,是发病率和死亡率增长最快、对人类的健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中均位居前列。“医技和科技的完美结合,为肿瘤的精准切除提供了更大的可能。”王涛主任医师说。

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医技科技完美组合

肿瘤手术“精中求精”

王涛主任医师表示,外科手术中,医生的水平会在极大程度上影响患者的预后,肿瘤手术更是如此。“做肿瘤手术的医生,永远都在追求两个精准:一是要最大程度地精准切除肿瘤,二是要最大程度地精准保留良好组织。”

当天,紧接着上述64岁女性患者的手术之后,鼓楼医院江北国际医院心胸外科普胸手术团队又做了一台需要一口气切除肺部4个结节的手术。这台手术考验其做到“精准切除”的程度:必须干净利落地去掉肿瘤而尽量保留正常的部分。一旦肿瘤切不干净,会大大影响手术效果;而一旦切多了、切过了头,又会大大损伤患者的肺功能。“执行外科手术的医生水平一定要高,对病人的愈后情况也要有一个很深刻的理解。这样,才能让病人快速康复,同时减少并发症。”

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王涛主任医师说,像肺结节这样的肿瘤性疾病的治疗方法,虽然目前大家都在探索,但“可挖掘的部分仍然较多,因为还有很多疑难问题。”像术前定位、术中精准切除等,都是长期困扰医生的难题。而现在,随着诸多先进设备的引入,很多难题迎刃而解。“我们科室现在有了3D腔镜、荧光腔镜、磁导航定位技术等,这些都能帮我们更好地完成手术。”其中,磁导航定位技术兼有实时、无创、简便、快捷等特色,在定位肺部深处的结节方面具有鲜明的优势。王涛表示:“我们以后准备要把这一技术常规使用。”

此外,为了在心理层面尽可能地照顾病人,肺癌手术已经走向了微创化的道路。“我们现在的肺癌手术,9成以上是微创手术。”王涛介绍,虽然微创手术和开腔手术在人体内的手术内容差不多,但微创手术的体表创口小,能让病人在心理上少一分疑虑,多一分轻松。

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各科室“协同作战”

让治疗更高效

目前,鼓楼医院江北国际医院心胸外科拥有42张床位,年手术量能达到2000例。这意味着,心胸外科的快速康复工作做得相当出色。“我们病人的周转率、床位的使用率都是非常高的,能达到国际先进水准。目前,平均住院时长也就是7-8天。”如此高效的治疗,少不了一些“独门绝技”。王涛说,其中最重要的就是多学科合作诊疗策略。

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王涛主任医师说,鼓楼医院的整体实力较强,常常会开展一些非常高难度的手术。而这些手术,往往不是一个科室能够独立完成的,必须整个医院通力合作,多个科室相互配合。“许多患者,身上可能有多种疾病。比如一个肺癌病人,还同时患有心脏疾病、糖尿病等基础疾病,这时候我们的心胸外科、心血管内科、内分泌科都会通力合作,给予最专业最全面的治疗。”王涛认为,根据病人的具体情况,多科室积极配合,是让患者获得良好预后的关键所在,这既体现了医者对于病人负责任的态度,也彰显了鼓楼医院的整体实力。

素材来源 | 紫金山新闻

编辑 | 周晓舟

江北新区融媒体中心出品