2020年随着互联网、云计算和大数据技术的快速发展，越来越多的新兴科技已经融入到各行各业。在医学检验领域中，快速发展的科技与不断进步的医学检验分析技术不断深入融合，医学检验实验室和临床检验仪器正从过去半自动化分析向全自动化、信息化、智能化方向发展；工作模式从过去单台仪器的自动工作向目前流水线作业的全实验室自动化发展，这个新的理念和技术将给医院检验科管理模式带来新的变革，促进医学检验实验室智能化发展。
医学检验实验室面临的挑战
医学实验室自动化设备及信息化平台的构建将有效提升临床诊断的效率和准确性，推动医学检验技术的发展。医学实验室所面对的挑战和压力是来源于多方面的。首先来自医护的需求，检验科需要集临床检验、教学、科研于一体，承担医院日常的检验服务，为临床疾病的诊断、治疗、预防和预测提供准确科学的实验室依据。护士需要培训掌握检测项目所需的采血管、采血量、采血体位等；针对不同临床科室检验科需要准确制定危急值，参与辅助诊断。另一方面压力来自于患者的需求，患者需要检验科将检测结果快速准确地提供给临床医生做出诊断。实验室环境是否满足国家要求，人员的待遇、能力、文化和是否存在风险是检验科所面临的的内部压力。另外还有来自于行业的压力，包括临检中心、ISO15189和卫计委等部门的压力，检验科需要在控制检验成本的前提下实现业务增长并提高科研能力。科室设备检测承载能力不足等原因给实验室带来了常见的浪费现象，设备的错误操作、样本周转时间过长、样本非必要的移动和检测程序的等待的人力资源浪费等。过量的试剂、耗材等库存导致财务成本、储存、搬运成本和损耗的增加。医学实验室的快速发展急需智能化科室管理，将不仅限于仪器试剂的维护、检测设备准确性的保证，还涉及标本、环境、文件、行政、风险管理等一系列流程的模块化的智能信息管理系统。
政策导向推动实验室发展
为了提升医院管理水平，提升医疗服务能力和信息化管理水平，从而构建有序的就医格局，根据国家卫生健康委、国家中医药局《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）的通知》有关要求，在各地推荐的基础上，结合地方人口、医疗服务能力等因素，确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院。国家卫生健康委、国家中医药局《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》(国卫基层函〔2019〕121号)有关要求，将567个县列为紧密型县域医共体建设试点县。同时为了加快推进分级诊疗制度建设，形成科学有序的就医格局，提高人民健康水平，进一步保障和改善民生，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，《意见》指出：到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，基本建立符合国情的分级诊疗制度。国家多项导向政策推动检验设备的全面提升，分级诊疗政策借助独立医学实验室全面建立医共体，也将扩大二级医院门诊量，未来二级医院人员短缺的趋势还将不断加剧，检验设备自动化将帮助医院缓解检验人员短缺的困境。
全实验室自动化发展方向
医学检验实验室自动化的发展从之前的单纯仪器自动化，发展到现在是一个整体的自动化，是从单机自动化到全实验室自动化思维和模式的改变。流水线全称为全实验室自动化系统（Total laboratory automation），简称TLA，整体系统包括三大部分，分别为样本前处理部分、分析部分和后处理部分。流水线系统是完全的自动化，基本没有人工操作流程，可以有效节省报告周转时间，提升测试通量，解放人力，减少人工错误，减少生物危害和污染，是未来检测的发展方向。全方位的自动化实验室系统包括进样单元、高速离心机、去盖、分杯、分析、加盖、存储及数据管理等一系列功能模块，是检验实验室高度自动化的极致体现。实验室自动化系统是未来医院临床实验室的发展方向，不仅是设备的投入和更新，更重要的是工作流程和实验室管理模式的改变。引进先进的检验设备技术是检验科自身发展的需要，也能彰显医院特色，进一步提高医院诊疗水平和影响力，提升医院的综合信誉，使实验室逐步走向规范化。
为满足实验室发展需求，实现检验流程自动化、简单化，亚辉龙公司推出全新实验室流水线系统iTLA，能够根据科室需求灵活拓展，根据场地情况灵活布局。iTLA采用全开放式的流水线，能兼容各家的仪器和检测项目，对科室现有仪器资源进行整合，打破传统流水线封闭平台的局限，系统面向第三方分析仪开放。一体化的系统设计，支持连接多种检验设备，涵盖生化、免疫、血球、血凝、糖化血红蛋白等。既能保持科室现有格局，进行现有仪器资源的整合，又能支持科室灵活选择品牌、平台、设备及项目，是真正意义上的全开放式流水线系统。流水线的使用，免去了实验人员手工搬运样本的麻烦，全流程自动化处理，大大缩短了样本的周转时间。除了硬件系统，iTLA流水线搭配智能的数据管理系统，将流水线上多台仪器信息集中进行信息管理，实时监控和记录，并对样本进行全流程的跟踪管理，帮助实验室提升检验效率。
传统的流水线样本传输轨道一般采用皮带传输的方式，在这种方式的持续使用下，皮带会有所损耗，需要定期进行维护保养。亚辉龙iTLA流水线样本传输轨道采用先进的磁悬浮传输方式，磁悬浮轨道灵活多变，无需维护保养。样本托架与轨道底部无接触，保证样本的平稳运输，是目前最先进的轨道运输系统。系统整体采用电动抓手，相比于传统使用的空气压缩机，能够有效减少场地需求和噪音污染。精准的电动系统，使用起来更加稳定可靠。流水线整合搭配亚辉龙iFlash 3000-C吖啶酯化学发光磁微粒免疫分析平台，运用多重国际先进实验室自动化技术，全方位提升实验室质量和效率。配合亚辉龙公司的112个检测项目，包括自身抗体、甲状腺激素、生殖激素、心血管系统、肿瘤标志物、感染性疾病、代谢等化学发光免疫试剂，全面提高医院检测平台水平。
基于医学实验室发展所需，为了更大程度满足中型医院检测需求，亚辉龙联合日立公司打造更为符合中国国情的实验室自动化流水线方案（PAM），将样本前处理流程和分析检测进行一体化设计，追求整体系统的自动化与高效性，改善实验室工作流程，提高工作效率，全面提升检验质量。PAM流水线系统整合了亚辉龙化学发光及日立生化检测平台，既可组成纯免疫流水线，也可组成生化免疫流水线，满足用户多种检测需求。
实验室信息管理系统智能化
为了规范实验室的工作流，更好的管理实验室的资源，实现实验自动化、移动化、无纸化、结构化、智能化，降低工作人员的工作强度，提高检测质量和效率，亚辉龙全力打造出新一代智能化的实验室信息管理系统iCube，涵盖实验室全方位数据信息管理，全面提升实验室整体管理水平。iCube强大的信息管理系统，涵盖实验室信息管理的方方面面，是目前最全面、最完整的实验室信息管理系统，共有包括检验、审核、文档、质控、行政管理、POCT管理模块在内的17大功能模块，可以根据医院实际需求灵活选择模块配置，满足实验室自动化管理需求。
物联时代的临床实验室变革
自动化设备及信息化平台构建实验室整体解决方案，迎来了物联时代的临床实验室变革。流水线检验和无纸化办公的结合，通过信息化平台构建一个支持物联网的智能化实验室信息管理系统，智能硬件赋予实验室的人和物智能感知、识别与普适计算等通信感知属性。利用传感设备和网络，实现物物间信息交换和通信。智能化实验室信息系统从物联网获得大量有价值的数据，最后对大数据进行分析，为实验室精益化管理提供可靠的数据支持，最终实现医学检验实验室智能化，提高实验室管理水平，提升实验室综合实力，提高患者满意度，提升医院综合信誉。
编辑：刘煦 审校：方 琪
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