成长过程中宝宝难免会生病，一旦宝贝们生了病，家长们可谓是操碎了心。宝宝发热是件常见的事，但有时候却也很吓人。宝宝发热突然全身抽搐，双眼向上翻白，牙咬得紧紧的，甚至口吐白沫。
新手爸妈们看到这个场景估计都会被吓坏，不少家长紧急情况下可能会这么做，把手指放入正在抽搐的患儿口中，或以坚硬物暴力塞入患儿口中，或针刺患儿。其实这些都是不对的。那么宝宝热性惊厥时家长们到底该怎么办呢？
热性惊厥是儿科的一种常见病。多见于6个月到 5 岁儿童，体温大于等于38摄氏度，排除颅内感染和其他引起抽搐的原因，既往也没有无热发作史。可分单纯和复杂型。大多数热性惊厥是呈短暂的单次发作，持续时间1-3分钟。
热性惊厥通常发生于发热24h内，部分患儿以惊厥起病，发作前家长可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热。如患儿出现烦躁不安，神情惊恐，四肢肌张力突然增加，呼吸急促，暂停或不规律等表现，同时伴有发热，应警惕热性惊厥的发生。
宝宝惊厥发生家长应该如何处理？
这个时候单纯性热性惊厥不必急于止惊药治疗。应该按以下步骤操作：
1
迅速将患儿安置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
2
及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，抽搐时不要撬开牙关往口中塞任何东西（包括手指），不要灌药，也无需马上行人工呼吸。
3
专人守护，避免一切不必要的刺激，如按压人中，针刺穴位，不可强力按压或摇晃患儿。同时移开周围尖利物品，避免其他外伤。
4
惊厥发作持续大于五分钟， 则需要使用药物止惊，遵医嘱给予镇静止惊处理，积极治疗原发病。
药师提醒：
临床上，热性惊厥治疗药物首选静脉注射地西泮，根据公斤体重计算用药剂量，该药起效快，有些患儿推注过程中即可终止发作。也可予咪达唑仑肌肉注射或100 g／L水合氯醛溶液0.5mL／kg灌肠，均可发挥止惊效果。
短时间内频繁发作或发生惊厥持续状态患儿，可在发热开始即给予地西泮口服，每8小时口服0.3mg/kg，小于等于3次，大多可有效防止惊厥发生。
参考文献：
［1］中华医学会儿科学分会神经学组.热性惊厥诊断治疗与管理专家共识（2017实用版）.中华实用儿科临床杂志性［Ｊ］,2017(32):1379-1382
何晓金 主管药师
毕业于沈阳药科大学 药剂学硕士
科室：首都儿科研究所附属儿童医院药学部
专长：普外（新生儿）合理用药
咨询时间：周一至周五 8:30~12:00 13:00~16:30
咨询地点：住院楼负一层临床药学室
来源 | 京城药师
文 | 何晓金
编辑 | 宣传中心
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