南部战区总医院皮肤科主任杨慧兰教授（左）做客南都健康大讲堂。 南都记者 何玉帅 摄

由于带状疱疹皮疹沿神经节带状分布，常有疼痛难忍的神经痛，广东人形象地将其称为“生蛇”。现在正值夏秋之际，是“生蛇”高发季节，专家表示，50岁以上中老年人是此病高发人群，接种疫苗是最好的预防方式。近日，南都健康大讲堂携手南部战区总医院皮肤科主任杨慧兰教授为大家带来了一场主题为《带状疱疹（缠腰蛇）的防治》的直播讲座，获得16w+关注。

50岁后几乎所有人都潜伏着病毒

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，50岁以后99.5%的人身体中都潜伏着病毒，50岁以后和机体免疫力低下的中老年人都是高危群体，大约三分之一的成年人在一生中会患上带状疱疹。据杨慧兰介绍，其病症表现为单侧皮肤呈带状分布的红斑，簇集小水疱可伴烧灼、疼痛感。在春夏、夏秋的季节交替时期最容易发病，此病主要的传染方式就是飞沫传播，所以家中若是有人患上带状疱疹，又同住有老人和小孩，最好的方式是相对隔离，戴上口罩，勤洗手，防止传染。

“这个病症在初期十分容易误诊。”杨慧兰指出，表面皮肤出疹，出现单侧密集型的小水疱是带状疱疹诊断的关键，但一些特殊病例在发病初期皮肤表面没有任何皮疹，只是感到剧烈疼痛。“曾经遇到一位患者，在左胸前有一点微小的红丘疹，患者因为左胸部位剧烈的疼痛而跑到心血管科就诊，以为是心脏病，最后才确诊是带状疱疹。”杨慧兰说，此病导致的疼痛有可能会侵入内脏神经，让患者误以为是内脏疼痛而跑错就诊科室。由于该病症的非典型症状很多，许多人无法在一开始就确定病症而错过治疗的最佳时间。

早诊早治，抓紧头三天黄金期

带状疱疹最广为人知的就是难以忍受的神经性疼痛，杨慧兰指出，若是抓住发病头三天的黄金期，能够避免其产生的后遗性神经痛。但30%-50%的患者在发现身上出现类似皮疹等小红点的初期病症时都没有重视，等到开始出现疼痛时再去医院为时已晚。带状疱疹产生的疼痛是类似电击痛、烧灼痛和针扎痛，轻微的触碰都能产生很大的痛感，若是发病在头面部，常伴随同侧的头部剧烈疼痛和结膜充血，可能会累及角膜，形成溃疡性角膜炎。

杨慧兰提醒：若是身上出现小红疹，并伴随着些许的疼痛时，一定要到医院就诊。若是错过了发病头三天，抗病毒药物无法发挥最佳效果，治疗难度会大大增加，出现的后遗性神经痛几率大大增加，有可能持续1个月甚至到一年。后遗神经痛目前没有很好的解决方法，只能亡羊补牢，一些病人可能会因为疼痛而对精神产生影响，焦虑、抑郁、注意力不集中，严重者甚至出现自杀倾向。

最好的预防是接种疫苗

“预防带状疱疹最好的办法是接种疫苗。”杨慧兰表示，平均有5%的患者在治愈后又会复发，无论是带状疱疹患者还是50岁以上的高危人群都可以通过接种疫苗预防该疾病的发生。需要提醒大家的是，许多人接种过水痘疫苗，但并不能预防带状疱疹。若是患者正患带状疱疹，则需要等到完全治愈后才能接种。

目前，重组带状疱疹疫苗在北京、上海、广州、深圳、成都、重庆、宁波、杭州、南京九个城市已经陆续开放了预约注射。在广州和深圳各地社康或社区医院预防保健科、成人接种门诊以及有接种资质的医疗机构和体检机构均可接种。冼村街社区卫生服务中心的黄丹燕部长表示，按照处方要求，带状疱疹接种主要针对50岁以上人群，其他年龄段暂时无法接种。该疫苗分为两剂接种，第一剂与第二剂之间间隔两个月接种，不能和其他疫苗一起接种。有高血压、糖尿病等基础疾病不影响疫苗接种。接种疫苗前不可空腹，只要没有明显的发烧、感冒，或是处在病症急性期的话，不影响接种。

采写：南都记者 曾文琼

实习生 敖天曈