五岁的男孩小鹏,从两岁开始经常对着手机和平板电脑看动画片、玩游戏,某天一觉醒来后,一只眼睛的黑眼珠完全偏向另一边,看东西出现双影。

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经检查孩子被确诊为斜视,斜视不仅会影响容貌,还将直接导致孩子的视觉功能发育异常,并间接引起儿童的心理健康。因此治疗斜视应趁早。

1玩电子产品会导致斜视?

内斜视和外斜视,都与经常使用电子产品有关。

男孩小鹏2岁的时候眼睛是正常的,而后因为父母经常给他看电子产品,导致他在5岁的时候右眼开始往里斜,形成斗鸡眼的外观。

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形成这种斜视最根本的原因是远视,远视眼的孩子在看近的时候,需要用力调节焦距,在调节的时候会引起双眼往中间靠近,称为集合,过度的集合就会引起内斜视,尤其是中高度的远视,非常容易引起内斜视。

2、造成儿童斜视的原因

▌ 屈光状态:远视、近视、屈光参差。

▌ 先天眼肌及神经发育异常。

▌ 大脑中枢将双眼物像合到一起的功能(融合功能)出现异常。

▌ 单眼弱视,或眼外伤导致单眼视力下降或缺失。

▌ 眼眶及颅内肿瘤。

3、儿童斜视不能忽视

斜视的孩子除了影响外貌,还会导致视功能发育异常。

人在正常双眼平行的情况下,左眼和右眼分别都能看到一个物象,但双眼一起看的时候却是一个物象而不是两个,这是因为大脑中枢可以将双眼看到的物像进行融合,合成一个有深度感的完整的立体影像。

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但是当一只眼睛偏离目标以后,大脑就无法很好地将两个物象整合,从而导致视物模糊、重影、混淆视等情况,这不仅会使得眼睛非常不适,还会引起安全隐患。

斜视会导致患者在未来无法从事需要精细视力的工作,报大学志愿也会有限制,同时斜视会改变孩子的外观,对孩子的心理也是一种负担。

4、如何自测儿童斜视?

在家可准备一个笔灯(小手电筒)来自测,通过“一照、二看、三遮盖”的方式。

将底灯打开,对着孩子的鼻梁中间照过去,让孩子看着灯,检查者看灯在黑眼珠瞳孔里的反光点,当两个眼睛是正位的时候,反光点会在黑眼珠的正中间;若眼睛有斜视的情况,可以看到一只眼的反光点在中间,另一只眼的反光点向旁边偏斜(外斜视反光点往里偏,内斜视反光点往外偏,垂直斜视反光点往上下偏)。

间歇性外斜视的孩子,还需要遮盖一只眼才能暴露出来斜视。

5、如何治疗儿童斜视?

▌先天性上斜肌麻痹引起的垂直斜视和先天性内斜视,确诊后应尽早手术治疗。

▌调节性或部分调节性内斜视,首选戴眼镜,通过观察戴镜矫正后的效果,再判断偏斜眼的角度,来考虑是否需要手术

▌间歇性外斜视,在发病早期的时候,如果斜度小,发作不频繁,可以进行双眼视功能的训练,减少复发的频次,控制病情;如果斜度较大,或检查双眼视功能时发现患者双眼不能同时看了,或能同时看但两只眼睛融合物像的范围很小,或立体功能已经丢失了的情况下,应尽早手术。

6、如何进行斜视手术?

术前

进行斜视手术前需要让患者配合做一个定量的斜视度的检查、眼球运动功能的检查、屈光状态的检查,以及对患者的双眼视功能进行评估。

手术过程

眼球外部附着有六根肌肉,共同拉动着眼球,使其维持在中间的位置,并控制眼球往各个方向协调转动,斜视手术就是通过调整对立的两边,使它达到平衡。

斜视的手术时长,与斜视的类型、偏斜的角度有关。如果斜度较小,只要做一根肌肉,那么手术一般只需要10-20分钟;如果斜度较大,手术时间会相应延长。

手术本身非常安全,不影响视功能,切口很小,愈合后不会留下痕迹。

术后

手术的缝线一般在术后7天左右拆除,它是可吸收缝线,也可以不拆除。

术后少数人会感觉看东西重影,这需要一个恢复的过程,可以后期配合训练来帮助恢复。

7、家长如何帮孩子预防斜视?

▌ 家长在平时生活中要注意多观察孩子,如果孩子有在阳光下眯起一只眼睛、注意力集中时眼睛有偏斜、看东西重影、突然出现歪头等异常现象,要及时到医院检查。

▌ 避免儿童发生眼部或头部的外伤。