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(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医基础理论》、《简明中医皮肤病学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想跟你聊聊,恼人的湿疹。

前段时间啊,我的一个搞中医皮肤科的同学,跟我闲聊,说一个话题。

这就是,现在的人,得湿疹的为啥越来越多?

我这个同学的体会是,以前,湿疹患者人数不算太多,顶多占门诊总量的四分之一到三分之一。这是顶大天了。

但是现在,不一样了。有一次,他就出了半天门诊,一半儿的患者是湿疹!

他觉得,这里的问题,出在饮食上。

比如说,他有一个患者,女性,在某地当公务员。结婚前期,她想把自己顽固多年的湿疹好好治一治。

因为她害怕把问题传给下一代。

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我这同学仔细一看,患者的湿疹有渗出迹象,舌淡胖,脉弦缓,大便不成形,于是就给开了一个配伍。方见——

桂枝6克,白术9克,苍术9克,制半夏9克,陈皮9克,泽泻9克,猪苓9克,茯苓9克,黄芩15克,栀子9克,甘草6克。

结果,这人药用7剂,症状大减,而且感觉大便成型,腹中舒适,身体有力。这是她以前没体验过的。

我这个同学嘱咐,吃汤药,不过是权宜之计。要想根本改善,还需要好好地调整饮食。注意,少吃香的,多吃清淡的。

结果,这一说,该患者觉得犯难了——让她干啥都行,但是吃饭没油水,不香,这她的确受不了。这么多年吃香的喝辣的,怎么可能说改就改?

我同学跟我讲,这样的患者,实在太多了。

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其实,我同学所言,和我的观察,是一致的。

在我看来,有相当多的湿疹患者,问题就是“湿气外泄”。

何出此言?咱们看上头那患者,舌体淡胖,脉象弦滑,大便也不成形,嗜好肥甘厚味,成了生活习惯。这显然是脾虚有湿啊。湿邪中阻,一有外湿相引,则内外湿搏结于皮肤,导致湿疹。

所以说,对上头的患者来说,用健脾除湿止痒的方法应对,是合适的。其中,白术、苍术、半夏、燥湿健脾。陈皮和桂枝,行气化湿。泽泻、猪苓、茯苓利水除湿。黄芩燥湿清热,栀子清三焦之火,以防湿邪久蕴成热邪。这就是基本意图。

我把这个东西讲出来,有两个目的。

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一,我希望能对部分湿疹患者,起一些帮助作用。证属脾虚湿蕴的湿疹患者,不妨在中医师辩证指导下借鉴上方。其主要表现就是,湿疹瘙痒,皮肤潮红,反复抓挠之后,糜烂渗出,伴随鳞屑,同时可能有食欲不振,精神疲倦,身体乏力,腹胀便溏,舌体淡胖,舌苔白腻,脉象弦滑或者弦缓。这类人用健脾除湿止痒的方法,是合适的。

二,我希望湿疹患者,要充分理解饮食对病情的影响。我曾经说过,任何皮肤上的事儿,都是五脏问题的写照。我们与其治表,不如治里,着意改善咱们身体的内环境。这才是从根本上调治疾病的方法。所以,有湿疹的人,一定要规律饮食、清淡饮食、科学配餐。可不能这边花钱治病,那边胡吃海喝。

好了。就说这么多吧。