大家好我是加速邦林新伟,关注我,带你看透商业背后的本质。近日,湖南怀化一位新生儿患上脊髓性肌肉萎缩症,简称SMA。如果不进行治疗,大多数患儿无法活到两岁。目前国内唯一治疗药物:诺西那生钠注射液,打一针需要70万。而在澳大利亚,只需要200多元。有人提出质疑,希望国家药监局解释进货价格和国内定价依据。今天就来讲讲特效药为什么是天价,老百姓碰上罕见病怎么办。
首先,诺西那生钠注射液是精准治疗药物,效果好副作用小。2016年首次获批,2019年在国内上市,并成为中国首个能治疗SMA的药物。这个药在哪里都是天价,比如美国为12.5万美元一针,约合人民币87万元。
为什么这个药会那么贵呢?国家医保局信访办的工作人员表示,因为SMA患儿比较少,所以市场需求少、研发成本高,很少有制药企业关注病的药物研发,因而“价格昂贵”。药物价格是由药企自行定价,所以该药在每个国家的价格存在一定出入,除了药物的原材料、研发成本等,药企业也会考虑利润问题,加上该药物目前在国内处于市场垄断的情况,价格也一直居高不下。
该工作人员还表示,这个药已经纳入医保谈判日程,国家希望和相关药企业谈判,将药物价格降下来,进而满足SMA患者的需要。但是价格由专家组研究定,具体定价多少还不清楚,因此始终没办法进入医保目录。
那为什么澳大利亚又那么便宜呢?2018年6月诺西那生钠注射液被纳入当地的药品福利计划,类似于我国的医保。补贴后的价格只要41澳元,约合人民币205元。
有人会问,药企价格不下降,为什么就无法纳入医保呢?其实医保目录适用于全国各地,因此要确保这些药每个地方都能用得起。对于欠发达地区来说,医保基金用于支付高价罕见病后,其他基础疾病可能保障不了,后续还可能会造成地方经济压力。所以最根本的解决方式就是国家和药企谈判,把价格谈下来。
那老百姓碰上罕见病该怎么办呢?我认为,应该探索1+N的多方共付模式。比如100万元的治疗费,由政府承担60%~70%,其余部分通过企业降价、社会援助、商业保险、个人承担等方式来解决。罕见病用药必须尽快纳入医保,因为患者的个人权利和其他公民是平等的,国家的医疗保障应尽可能地承担患者的治疗费用。
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