60多岁的张大爷，平时身体不错，可是近一个月来总是反复发热，最高温在39°C以上，发热前还浑身打冷颤。

生病以后，张大爷曾多次到当地乡医院、县医院诊治，也用过不少药，但疗效甚微。后来经人介绍，他慕名找到了郑州颐和医院公共卫生临床科主任、主任医师王灵菊，被诊为“发热待查”并收治入院。

住院后，经过严谨的病情分析、全面的化验检查，又针对性地做了多次血培养，几天后张大爷的血培养基上长出了细菌，而且先后2次血培养结果一致，至此病因终于找到了!

王灵菊主任告诉他，这种细菌叫做“大肠杆菌”，引起的这种病叫“血流感染”，也称为“败血症”，但是这种一周发热一次的“血流感染”相对少见。

在王灵菊主任指导下，经过对症用药，张大爷的病情很快得以治愈，十天后就顺利出院。“我今后再也不害怕过周三了!”张大爷高兴地说。

发热待查知多少

“发热是啥？”

“就是发烧了呗，多喝水、睡一觉就好了!要是还没好，那就去医院看看，再吃点退烧药。”

对于发热的理解，可能不少人都与此相似。但临床上经常遇到诊而未决、治而未愈的长期发热患者，被称为发热待查。

发热待查，又称不明原因发热，指的是发热持续3周以上，口腔温度至少有3次量出来高于38.3℃(或至少3次体温在1天内波动大于1.2℃)，经过1周以上系统、全面的检查但仍不能确诊。

可以说，发热待查是内科系统中很令人头痛的一大类疾病。发热待查的病因也很复杂，主要包括感染性和非感染性两类，需根据患者的详细病史、体格检查、实验室及辅助检查结果综合分析来确诊，有时还需要诊断性治疗来辅助诊断。

但从临床来看，经过仔细排查，仍有20%～30%的发热待查不能明确病因。基于此，发热待查患者更应该去正规医院、对症科室尽早诊断和规范治疗，以免贻误病情，也可避免辗转多处、重复检查。(郑州颐和医院 郭晓阳 供稿)