最近热播的电视剧《三十而已》大结局里,剧中的钟晓芹和前夫陈屿复婚。而之前钟晓芹第一次怀孕,满心欢喜去医院建档,却被告知孩子因胚胎停育保不住了,令她伤心不已,由此激化了夫妻间的矛盾。

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什么是胚胎停育?

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胚胎停育是指胚胎尚未形成时停止发育,发生在妊娠早期。大部分胚胎停育发生在12周以前,其中8周前的比例比较高。

三十而已》中,钟晓芹明明清楚地听到了宝宝的胎心,为什么会出现胚胎停育?

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浙江大学医学院附属妇产科医院门急诊科副主任王悦副主任医师告诉记者,“一般来说,胚胎停育是比较正常的现象,大部分是由于胚胎质量问题,比如染色体异常,这可以视为人类的自我淘汰机制。”电视剧中,钟晓芹做了引产后,夫妇两人进行了相应的检查,查出胚胎停育的主要原因与丈夫染色体异常有关。

一般来说。胚胎停育时孕妇会出现阴道流血、肚子痛等征兆,但具体情况因人而异,有一部分孕妇遭遇胚胎停育后短时间内也可能没有这些症状,偶然在做B超时才会发现。

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不及时处理后果严重

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当突然发现胚胎停育后,很多人会像剧里的钟晓芹一样难受不已,不过,王悦副主任医师提醒,“这时候如果明确胚胎死亡,建议准妈妈尽早选择终止妊娠,保护自己的身体更重要。”因为当胚胎停育后,滋养细胞逐步凋亡坏死,完全从子宫内排出需要一段时间。这段时间内子宫内可能有出血和炎症反应,这会导致子宫内膜炎、凝血功能障碍,也可能引起宫腔粘连,影响下一次妊娠。

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出现两次及以上胚胎停育要注意了

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“如果出现一次胚胎停育,不用太担心,可以继续积极备孕。但出现两次以上就要引起重视了,考虑是不是复发性流产。” 王悦副主任医师说道。

通常来说,出现两次及以上的胚胎停育,跟以下几方面原因有关:

1.遗传因素,胚胎的基因、染色体等先天遗传物质有问题,这些异常可能来自于父母,也可能是胚胎形成的时候发生的突变;

2.解剖因素,母亲存在宫腔粘连、子宫肌瘤,子宫内膜息肉等结构上的问题,都可能导致胚胎停育;

3.内分泌因素,有糖尿病、甲亢、甲状腺功能减退等疾病的孕妇,出现多次胚胎停育的概率会增大;

4.感染因素,比如母亲得了肝炎、结核,孕前孕后感染弓形虫、巨细胞病毒、衣原体等,都可能造成胚胎停育。

5.免疫功能异常,近两年研究发现有风湿病、狼疮等免疫疾病的孕妇或家族里有免疫疾病的,容易胚胎停育。

王悦副主任医师表示,现在医院里遇到两次及以上胚胎停育的孕妇还是不少的,特别是流产后宫腔粘连引起再次流产,陷入恶性循环。

“我曾经遇到过一个病人,先是经历了两次胚胎停育,后来在第二次清宫时发生宫腔粘连,导致后面又经历了两次胚胎停育,前后经历了四次宫腔镜,终于好不容易怀孕怀上了。”所以要慎重对待每一次流产和每次宫腔镜手术,权衡利弊,做最有利的选择。

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每对育龄夫妇都可以享受免费孕前检查

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比起事后伤心,备孕前的优生检查显得格外重要。早在2013年,杭州各区、县(市)就已经全面开展国家免费孕前优生检查工作,未来的爸爸妈妈们在计划受孕前3-6个月就可以在全杭州地区23个检测点去免费检查。具体检查内容包括优生健康教育、病史咨询、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、咨询指导和跟踪随访。

记者 张煜锌

通讯员 孙美燕

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