最近有很多朋友问小博士关于一些肠内营养的问题，其中包括如何选择蛋白粉等等，那么康康小博士就为大家介绍一下关于肠内营养你需要知道的。
什么是肠内营养
是一种采用口服或管饲等途径经肠道提供代谢需要的能量及营养基质的营养治疗方式。存在营养风险/不良的患者,只要胃肠道有功能,应尽 早开始肠内营养支持。早期接受肠内营养可以增加能量、蛋白和微量营养素摄入,改善厌食和乏力的状态,维持和改善营养状态,减少并发症。
肠内营养的吸收的益处
肠内营养的营养物质经门静脉系统吸收输送至肝脏,有利于内脏(尤其是 肝脏)的蛋白质合成及代谢调节;在同样热卡与氮量的条件下,应用肠内营养的患者的体重增长、氮潴留均优于全肠外营养,而且人体组成的改善也较明显。
肠内营养配方同普通食物相比,化学成分明确;营养全面,搭配合理;更加易消化、稍加消化、无需消化即可吸收;无渣或残渣极少,粪便数量显著减少;不含乳糖,适用于乳糖不耐受者。
肠内营养制剂的分类
(一)要素型肠内营养制剂 主要是氨基酸成短肽类制剂,这两类制剂成分明确,无需消化即可直接吸 收,不含线流、适用于胃肠道消化和吸收功能部分受损的患者,但口感较差,更常 用于管饲。
(二)非要素型肠内营养制剂 也叫整蛋白型肠内营养制剂,以整蛋白作为主要氮源,临床中较为常见,需 要胃肠道部分或全部消化吸收,味道相对可口,渗透压接近等渗,口服与管饲均 可,适用于胃肠道基本正常的患者。
(三)疾病特异型肠内营养制剂 非要素型肠内营养制剂从功能上又可分为糖尿病专用型、肿瘤适用型、低蛋 白专用型、免疫增强型、肺病专用型等。
1.糖尿病专用型肠内营养制剂配方符合国际糖尿病协会的推荐和要求, 提供的营养物质符合糖尿病患者的代谢特点,处方的特点主要是碳水化合物来 源于木薯淀粉和谷物淀粉,可改善糖耐量异常患者的血糖曲线下面积及胰岛素曲线下面积,因此能减少糖尿病患者与糖耐受不良患者的葡萄糖负荷。适用于患有糖球病的患者,或一过性血糖升高者合并有营养不良,有肠道功能而又不能 正常进食的患者。
2.肿瘤适用型肠内营养乳剂是一种高脂肪、高能量、低碳水化合物含量 的肠内全营养制剂,特别适用于病癌症患者的代谢需要。其中所含o-3脂肪酸 以及维生素A、维生素C和维生素E能够改善免疫功能、增强机体抵抗力。此外内含膳食纤维有助于维持胃肠道功能。在体内消化吸收过程同正常食物类似，适用于癌症患者的肠内营养。
3.免疫增强型肠内营养制剂富含精氨酸、n-3多不饱和脂肪酸和核糖酸的高蛋白、不含乳糖和蔗糖。用于满足危重患者在应激状态的特殊营养和代 谢需要。其在体内消化吸收过程同正常食物。
4.肺病专用型肠内营养混悬液本品是专门用于肺部疾病患者的营养 剂,是高脂低碳水化合物的肠内营养配方,可减少二氧化碳的生成,从而减少慢性阻塞性肺部疾病(CO0PD)或急性呼吸衰竭引起的二氧化碳带留。适用于慢性 阻塞性肺部疾病、呼吸衰竭、呼吸机依赖、囊性纤维化等 。
(四)组件型肠内营养制剂仅以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂,可以作为某些营养素缺乏的补充,满足患者的特殊需求。
蛋白粉的家族
蛋白粉已经相当流行，蛋白粉的种类也比较繁多，很多朋友很疑惑不知自己该用什么样的产品，其实，尽管这些产品看起来琳琅满目，但基本上可以分为两类:乳清蛋白和植物蛋白。
乳清蛋白粉
乳清蛋白是一类利用现代生产工艺由牛奶中提取出来的蛋白质，主要由β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、牛血清白蛋白、免疫球蛋白等组成，是目前国际上公认的营养最全面的天然蛋白质之一，也是我们补充蛋白的首选物。
为什么我们说乳清蛋白是好东西呢?首先，在各种蛋白产品中，乳清蛋白的营养价值是最高的，它的蛋白质效价(PER)、生物效价和蛋白质净利用率(NPU)均优于酪蛋白和大豆蛋白;同时，乳清蛋白富含半胱氨酸和蛋氨酸，这些含硫氨基酸能维持体内抗氧化剂的水平，并在细胞分裂时尽量稳定DNA。
植物蛋白粉
现在市面上植物蛋白产品的基本组成成分都是大豆蛋白，或在大豆蛋白中添加一些别的成分。大豆蛋白属全价蛋白，其所含的必需氨基酸含量也可基本满足需要，它的价钱相对也要便宜许多。
同时，大豆蛋白的酶水解产物与磷脂或壳聚糖结合可以改善胆固醇的代谢，显著降低血浆胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，且不影响血浆高密度脂蛋白，从而降低冠心病的发生。另外，大豆蛋白中有一种物质叫做异黄酮，它在促进脂肪的分解并且降低胆固醇的同时还具有许多特殊的功能:诸如抗氧化、防癌、促进骨骼的钙化、抑制乳腺癌细胞的增殖、防止高血压、糖尿病等疾病发生并发症等等。
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