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病因

损伤的主要原因

包括感染、外伤、缺血、代谢障碍、中毒等因素。

外力作用引起损伤

①牵拉损伤

②切割伤

③压迫性损伤

④火器伤

⑤缺血性损伤

⑥其他

病理生理

损伤后变性

①神经元变性

②沃勒变性

③轴突变性

④节段性脱髓鞘

损伤后再生

①轴突断端

②轴索再生

③神经肌肉交界的调整

损伤分类

①神经失用

②轴突断裂

③神经断裂

损伤程度

①Ⅰ度损伤

②Ⅱ度损伤

③Ⅲ度损伤

④Ⅳ度损伤

⑤Ⅴ 度损伤

临床表现

运动功能障碍

感觉功能障碍

①主观感觉障碍

②客观感觉障碍

反射异常

自主神经功能障碍

①刺激性损伤

②破坏性损伤

电生理检查

周围神经完全性神经损伤

肌肉不能自主收缩，记录不到肌肉的电位活动，2～4周出现纤颤波、正锐波等，在神经恢复过程中，肌肉获得重新支配时主动运动电位出现，纤颤波逐渐消失。

周围神经部分损伤

主动收缩的运动单位波减少，可见平均时限延长，波幅及电压降低，变化程度与损伤的轻重有关，神经恢复的早期出现低幅度的运动单位波，并伴有较多的多相波。

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周围神经损伤后的运动功能障碍表现为肌张力低下、肌肉弛缓性瘫痪、肌肉萎缩、肢体姿势异常。B项，周围神经损伤后会导致肌张力下降，肌肉松弛，被动活动时所遇阻力减小。而肌肉痉挛是肌张力增高的结果，一般见于上运动神经元的损伤。