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“(流行病学家)沃恩和其他医疗人员的话无人理睬。”
凯瑟琳.阿诺德在《1918年之疫:被流感改变的世界》(该书中文版已由上海教育出版社出版)一书这样写道。
“一些研究者认为,病毒在1916年就已经出现,而战时保密工作可能掩盖了初始爆发的证据和其他流行情况……1918年的流感可能开始于美国堪萨斯哈斯基尔县的猪场,已知最早的受害者是堪萨斯军营的军人。该病毒美国和欧洲的军人中迅速传播。最终,高感染性和致死性病毒几乎传播至世界各个角落,加剧了战争的混乱。1918年的流感传播如此之快可能是因为因为全世界人对病毒几乎没有免疫力。”这段文字出自美国学者洛伊斯.N.玛格纳所著的《传染病的文化史》。
弗雷德里克.F.卡特赖特和迈克尔.比迪斯在他们所著的《疾病改变历史》一书中认为:
“饥饿、恶劣的生活条件、紧张和作战的疲倦大大降低了人的抵抗力,对发病和死亡人数产生了很大影响……战争使大批军队在国家间运动,但即使考虑到这些不正常因素。1918至1919年的流行也仍是独特的。最大的杀手不是流感本身,而是随之而来的病毒性肺炎。以前从没有一种呼吸道传染病造成过这样高的死亡率。”
早在疫情暴发前,流行病学家维克多.C.沃恩就多次预警,他在1936年的回忆录里分析自己的预警理由:
第一次世界大战中美国士兵的大动员过程,将原本存在于士兵来源地的感染带到了每一个军队驻地里。在每个州,应征而来的人,从某种程度上来说被集合起来。他们来自不同的社区,穿着便装,有些人干净,有些人邋遢。每个人都从自己所在的社区带来了大量的当地的细菌。细菌附着在他们的衣服和身体上,或者深藏在衣服角落以及体内。他们聚在每个州的聚集地,并在那儿度过或长或短的日子,但服役期足以让疾病传播。之后他们搭上火车,被转移到他们各自的营地去。
沃恩的预警无人理睬,“参战后进行的大动员,其危险程度早在人群聚集之前就已报告给相关权利机构,但得到的回复是‘大动员的目的在于尽快将平民转变为训练有素的战士,而非为预防医学研究做演示。”
沃恩认为军营是发生感染的最糟糕地点“人群越是拥挤的地方,就越难控制感染的扩散。没有哪个地方比军营更拥塞,人群接触更频繁的了。”
福斯顿军营位于堪萨斯州,它是一战中建立的最大的16个师级训练营之一。当地,有令人难以忍受的尘暴,而营地的粪便焚烧,让空气恶劣得更让人难以忍受。当地是美军骑兵的大本营,数千匹马和骡子都集中在这里,士兵们在这里学习骑术。
所有的马在一个月之内产出约九吨粪便,处理方式是焚烧。结果焚烧产生的灰烬与沙尘结合在一起,制造出一场刺激性强、臭味难闻的黄色雾霾。漫天飞舞的沙粒被人吸入肺部和气管内,而焚烧产生的黑色浓烟数小时不间断地从地面升起,刺激人的呼吸道。
1918年3月9日,当地遭遇了一场极其严重的尘暴。当地一片狼藉,士兵们接到命令去收拾残局,而戴着口罩的军官们却呆在室内。结果,士兵们纷纷病倒。
病人所呈现的症状和普通流感相似:打寒颤,发高烧,头背疼痛。但有些病人身体非常虚弱,站都站不起来。他们的症状还有剧烈咳嗽、喷射性流鼻血和缺氧症,其中一些人直接窒息死亡。这次感染的病死率非常高,有84人死于肺炎和大出血等并发症。致命的流感病毒重创了这座军营。
军医不敢怠慢,急忙向位于华盛顿的美军总司令部发电报:“两场极其严重的尘暴过后,许多士兵感染流感死亡。”
美军高层对这些疫情预警视若罔闻,不予理睬。疫情随即逐步扩散。
《锐智号》老姜查阅了果壳的《用两千年战瘟疫》(新蕾出版社)一书,该书也认为这场世纪大流感起源于美国军营:
第一次世界大战的参战国正在进行殊死较量,一个凶恶的“幽灵”悄然出现在美国堪萨斯州的军营。士兵接二连三地出现了感冒症状,在随后的几个月里,美国各地都出现了流行性感冒的踪影,它伴随着战争和游客的脚步被传到了世界各地。和以往的流感不同,此次流感青壮年的死亡率特别高。令人闻之色变,所造成的灾难是流感流行史上最严重的。
“流行病学家认为,1918—1919的流感流行是人类历史上单一的最致死的感染性疾病大流行之一。人口统计学家估计,至少20%的全球人口感染上流感,所有病例的致死率约为2.5%(普通流感爆发期间的病例致死率通常约为0.1%)。虽然世界各地受害者的总数仍不确定,早期估计流感流行导致全球2000到4000万人死亡。最近的计算认为,死亡人数可能高达5000万人至1亿人。美国有超过2500万人被感染,约为人口的1/4,其中死亡人数约为67.5万人。”这段文字出自美国学者洛伊斯.N.玛格纳所著的《传染病的文化史》,该书中文版已由上海人民出版社出版。
一百多年后,2020年,新冠疫情肆虐美国。
5月23日,有媒体报道:哥伦比亚大学的研究人员制作了一个模型,显示了如果全美各地提前1周开始启动封锁措施,局面会怎样。模型显示:提前启动封锁,美国大约有36000人的新冠病毒死亡或许是可以避免的。
“我们发现,在主要的大都市地区,与保持社交距离和其他控制措施有关的新冠病毒的基本感染数量显著减少,”研究人员写道。“反事实模拟表明,如果这些相同的控制措施仅仅提前1-2周实施,大量的病例和死亡可能会被避免。” 具体来说,他们认为在国家层面上,可以避免61.6%的报告感染率和55%的报告死亡人数。
根据研究人员的建模,如果美国各地的城市和州在3月1日开始封锁和限制社会接触,这比第一批美国人因冠状病毒开始呆在家里的时间早了大约两个星期,美国的大部分新冠病毒死亡(83%)可以完全避免。
哥伦比亚大学的流行病学家和研究小组的领导者Jeffrey Shaman告诉《纽约时报》:“那一小会儿的时间,抓住它在那个增长阶段,是非常关键的减少死亡人数的阶段。”
显然,美国高层错过了防疫的关键窗口期。