01

如何申请长护险待遇?

申请长护险待遇需要具备以下三种条件。

1、符合长护险规定条件(年满60周岁及以上,有失能、失智的状态)的老人,且享受上海市医保待遇(含本市互助帮困医疗计划人员),可持身份证、社保卡就近向街道社区事务受理服务中心提出需求评估申请。

2、初次评估、状态评估、期末评估申请人还应提供由村、居委会根据老人最近3个月内的急诊留观病历、出院小结等材料或实际身体状况,核实后出具的《核实情况表》。

3、受理中心审核申请人提供的《核实情况表》,对符合失能、失智基本特征描述的申请材料进行初审和信息录入等工作。

02

评估机构是如何开展评估的呢?

提前与申请人预约,一般一周内安排上门评估,评估人员至少2人,一人具备医疗相关资质。15个工作日内完成评估结果,评估结果在申请人所在的村居公示15日。

老年照护统一费用需求评估实行全市统一的收费标准,评估收费标准为每次200元。对于申请长护险待遇所发生的初次评估、状态及期末评估的评估费用,由长护险基金支付80%,其余20%部分计40元由个人自负。评估费用的个人自负部分,由评估机构在评估人员上门进行现场评估调查时向个人收取。

03

如何享受长护险护理服务?

对于申请社区居家照护的服务对象,长护险信息系统将其信息通知社区居家服务机构(申请时选定的意向护理机构)。公示15日期满后,机构才可与老人或家属确认是否认可评估结果;老人或家属认可评估结果的,机构方可作确认接收,并在5个工作日内制定服务计划。安排护理员上门服务(护理员原则上相对固定)。

服务机构应当按照老人的评估等级提供规定服务范围内的长护险服务项目。

对服务对象在评估有效期内发生的社区居家照护的服务费用,由长护险基金支付90%,个人自负10%。

04

评估结果等级有哪些?

等级:照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级,评估有效期2年。照护2级至6级可以享受相应的长护险服务。

05

长护险社区居家照护的待遇有哪些呢?

具体待遇有以下方面的内容

评估等级为2至6级的参保人员,可以享受社区居家照护。试点阶段:每周上门服务的时间和频次为:2级或3级,每周上门服务3次;4级,每周上门服务5次,5级或6级的,每周上门服务7次;每次上门服务时间为1小时。

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长护险的服务项目有哪些呢?

项目包括很多,具体包括以下42项呢。

长护险共有42项具体服务项目,分为基本生活照料和常用临床护理两类。基本生活照料主要包括与护理对象身体护理密切相关的项目(如头面部清洁梳理、协助进食/水、整理床单元、排泄护理等),与生活环境相关项目暂不纳入 ;常用临床护理主要包括根据医嘱由执业护士完成的项目(如鼻饲、药物喂服等)。

资料:in赵巷

责编:立方

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