“我不管，无论如何，
我孙子明天早上都得出院回家。”
前不久，这一幕就发生在
龙岩市新生儿救护中心
龙岩市第一医院新生儿科，
一位奶奶大声地对医生叫嚷道。
事情的起因是
这位奶奶的孙子黄疸数值还很高，
固执的奶奶不听医生劝告，
硬要把孩子接回家，
这可能会给孩子带来极大的健康隐患！
跟这位奶奶类似的这种情况
在龙岩市第一医院也发生过好几次，
接诊过的孩子当中
有些就没那么幸运了……
家属用“土方”治疗黄疸 女婴不幸离世
此前，在龙岩市某县，梦梦（化名）出生时本是一个健康的婴儿。然而，等到梦梦出生后第三天却转变成“小黄人”，经当地医院产科测皮黄疸值15mg/dL，医生建议留院治疗，但是梦梦的奶奶和家属却严厉拒绝。
“我们那都是晒晒太阳，洗洗草药就好了，哪里有那么多讲究。”任凭医生和护士怎么沟通，梦梦的家属仍“无情”地把她带回家用“土方”治疗黄疸。
出院后，家人用晒太阳、黄栀子、梧桐叶煮水擦洗等一系列的土方治疗黄疸，几天后婴儿出现不吃、不哭、不闹，精神状态极差。
家人赶紧把梦梦带到龙岩市第一医院新生儿科治疗，血液化验结果显示：总胆红素高达700umol/L，并有”ABO”血型不合溶血病，入院后虽经数小时抢救，已回天乏术，梦梦还是离开了人世，梦梦的家属在医院撕心裂肺地痛哭起来。
无独有偶，不久前，
龙岩一位因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
缺乏所致的溶血病患儿，
出生第三天时，
总胆红素250umol/L，
因其家人拒绝住院治疗，
数日后，小孩情况不妙，
被送到龙岩市第一医院求救。
经过换血等多方对症治疗，
小孩的生命是保住了，
但却造成严重的脑损伤（胆红素脑病）。
十个宝宝九个黄
黄疸经常让家长们“不知所措”，
今天我们就来一起
了解一下黄疸。
什么是新生儿黄疸？
黄疸其实是红细胞衰老死亡后产生的代谢产物—胆红素。衰老的红细胞被肝脏处理后会产生代谢产物胆红素，胆红素作为垃圾需要被清出体外。
但是，并不是所有的胆红素都随着大便排走了。
新生儿尤其是早产儿的肝脏还不能有效地分解胆红素，而出现肉眼可见的皮肤黄染，这就是新生儿黄疸。
黄疸产生原因很多，
医生也是从最常见的原因检查入手，
一边查，一边监测、治疗。
有时医生也未必能够找到具体原因。
有时检查还没做完，黄疸都已经退掉了。
因此，黄疸的密切监测很重要。
生理性黄疸VS病理性黄疸
生理性黄疸在宝宝生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，大概会持续2周，除了有轻微食欲不振外，没有其他临床症状，生理性黄疸对宝宝并没有伤害。
如果黄疸出现得很早，程度很重，或者退得很迟，甚至宝宝变得反应差，哭声弱，就要警惕病理性黄疸，赶紧看医生。
需要特别强调的是，
新生儿黄疸有一个
非常严重的并发症
叫做胆红素脑病。
它是由于胆红素产生过多，
通过血脑屏障进入到大脑，
导致神经细胞中毒变形，
会影响到宝宝的智力发育。
所以，面对黄疸
少一些大胆，多一些细心
胆红素脑病 ≠ 胆红素升高到某个值
现在医学上并没有说，胆红素高到某一个具体的数值就一定发生胆红素脑病，儿科医生按照胆红素的数值高低制定了一些范围，分别代表了黄疸有可能发生胆红素脑病的危险程度。
随着宝宝出生时间的增加，这种警戒数值也是逐渐抬高的。
如何治疗？
医生根据数值高低不同，
会采取相应的降低胆红素的方法：
蓝光照射皮肤，简称光疗。可以促进血液中胆红素的分解，变成容易排泄、无毒的物质排出体外。是目前普遍采用的治疗手段。
换血疗法，当胆红素数值特别高时，可以使用换血疗法迅速降低身体内的胆红素水平。
吃一些益生菌，来减少肠肝循环。
使用一些促进肝脏解毒的药物。
而一些民间疗法，
如：喝糖水、草药清洗，
都是不可取的，
宝爸宝妈们千万不要轻易尝试！
一定要接受正规医院治疗！
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END
福建卫生报记者：廖小勇
通讯员：郭莉莉
编辑：小枫
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