高血压、糖尿病属于慢性病,俗称"两病",由于需要长期用药,对于普通居民来说也是一笔不小的费用。去年12月,我市开始建立城乡居民两病门诊用药保障机制,截至目前已有近4000人享受到"两病"待遇,减轻了负担。为了方便更多参保居民申请两病待遇,现在市医保中心再次扩大了申请两病评估的医院数量,达到了21家。

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按照相关文件规定,凡参加我市居民医保,按照国家基层高血压、糖尿病防治管理指南,诊断为高血压、糖尿病,并且需要长期采取药物治疗的患者均纳入保障范围,在门诊就医、购药时享受相应的补助,通过刷卡一步结算完成。

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市医保中心医管科二级主任科员仲育田介绍,享受"两病"门诊补助待遇,首先要申请评估。参保人员携带病情资料到具有评估资格的医院进行评估,目前市区的评估医院扩大到了21家:其中鼓楼区4家,云龙区5家,泉山区6家,经济开发区、铜山区、贾汪区各两家。分别如下:

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第二步就是选择定点医院。参保居民通过“徐州市医疗保障局”官网、“徐州人社”APP、市医保中心服务大厅查询评估结果。通过后,携带身份证或社保卡就近到社区居委会选择一家基层定点医院即可。

市医保中心工作人员介绍,在选定的医院就医购药才可享受“两病”门诊待遇。具体标准为:一个统筹年度内,就诊、购药超出200元以上的费用,基金支付按50%补助,最高补助1000元。同时患有高血压、糖尿病的参保患者,最高补助1200元。

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需要注意的是,“两病”参保患者的门诊用药待遇里已包含普通门诊统筹待遇,所以不再单独享受普通门诊统筹待遇;各县(市)区、贾汪区、铜山区城乡参保居民两病评估机构、评估结果查询方式等事项可咨询当地医保经办机构。

徐视融媒记者:马小冬 范家睿