“多亏有长照险，我们的生活负担才减轻了许多。”“全靠有它，多了补贴，多了专业人员的指导照料，我们的生活才慢慢好起来。”……关于长期照护保险的利好，失能人员及家属最有发言权。
作为国家长期护理保险首批试点城市，成都市自2017年7月起，在城镇职工基本医疗保险参保人员中开展了先行试点，截至2019年末，已覆盖城镇职工参保人员867.33万人，支付待遇36.04万人次，4.43亿元，切实促进了民生福祉持续改善。“它是一项全新的社会保险制度，以长期处于失能状态的参保人群为保障对象，着力解决失能人员长期护理保障问题，提高人民群众生活质量和人文关怀水平。”谈及为何要推动长照险试点、如何让更多人享受到制度红利，记者昨日采访市医保局得知，成都已于8月5日启动了深化试点，扩大保障范围，相关负责人告诉记者：“明年起，成年城乡参保居民可享长期照护险。”
越来越多参保群众将享红利
提升人民群众获得感、幸福感、安全感
记者了解到，成都开展长照险试点以来，构建起了契合市情、多元筹资、规范认定、待遇合理、社商合作的长期照护保险制度体系，切实提升了人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。万秀(化名)一家便深刻地感受到了这一点。
来到万秀家时，她正在帮女儿擦背翻身。她告诉记者，女儿小时候因病患上脑瘫，上下肢肌力水平受到严重影响，手指手腕变形回缩，下肢肌肉萎缩而丧失了行走能力。“她爸也在8年前患脑溢血偏瘫了，我一个人照顾他们两个人。”
生活的重担尽管都落在了万秀一人身上，但她始终没有放弃，没有一丝松懈地坚持照顾着父女俩。
得知成都多了这一险种，万秀立马向辖区服务网点咨询并提出申请。“她家属于成都市长照险第五片区锦江区，是由我们来负责承办的。”与记者一道、进行家庭回访的太平洋保险公司工作人员告诉记者，得知她女儿是城镇医保参保职工时，他们为女儿申请并评定了失能等级，纳入了保障范围。“我们都是医疗、护理相关专业的，回访的目的主要是查看女儿的照护服务情况，给妈妈提些护理意见、知识和技巧。同时，我们也会邀请家属参加公司组织的居家照护培训，帮助他们提高照护水平。”
有了每月千余元的照护补贴和专业的技术指导，万秀觉得身上的担子轻了许多。“着实改善了生活质量。这真是惠民利民的好政策。”
今后，越来越多参保群众将像万秀女儿一样，享受到这一红利。据悉，为满足广大城乡居民对纳入制度保障范围的诉求，成都今年5月印发《成都市深化长期照护保险制度试点的实施意见》，明确启动深化试点后，将着力进一步提升制度公平性、提升照护服务品质、促进照护服务产业发展，打造“成都长照”政策制度、经办标准、治理能力范本，更好满足人民群众对美好生活的向往。
城乡居民参保有财政补贴
照护品质将进一步规范提升
“深化试点工作的一项重点内容就是——自明年起，将成年城乡参保居民纳入长期照护保险制度保障范围。”市医保局生育和长期照护保险处相关负责人向记者介绍，届时，将实行个人缴费与财政补助相结合的方式筹资，2021年个人缴费标准为每人每年25元，在参加城乡居民基本医疗保险时一并缴纳；2021年财政针对未满60周岁的长期照护保险参保人员每人每年补助13元，已满60周岁(含)的参保人员每人每年补助20元。
与此同时，将进一步提升居家照护服务品质。建立“以照护需求为导向，以服务技能为核心，以照护品质为目标”的居家照护服务人员培训体系，明确培训对象，统一培训师资、教材、课程设置、考核标准等。建立规范化培训制度，提供居家照护的个体服务人员，需经规范化培训后向失能人员提供照护服务。
在深化试点工作中，还将进一步促进照护产业发展。一是统一基础照护待遇。享受长期照护保险待遇的失能人员，选择不同服务方式，实行一致的基础照护待遇标准，提高照护机构参与长照服务的积极性。二是增加社会支持类上门服务。享受长期照护保险待遇的城镇职工失能人员，选择居家照护的，在享受基础照护待遇后，增加照护服务机构提供的社会支持类上门服务，有效解决当前居家照护人员照护服务能力不足的问题，促进照护产业发展。
此外，医保治理能力也将在工作推进中得到优化。首先是建立以生物识别、在线监管为核心的智能管理系统，提升经办管理能力。其次要建立完善科学、合理的委托经办考核标准体系和结算支付办法，强化经办环节成本控制，提升社商合作、多元参与的医保治理能力。
(成都日报记者 缪梦羽)
热门跟贴