别慌，专家和你好好说！
溢奶或吐奶是宝宝十分常见的现象，也很难避免。初次出现时，妈妈们难免担心，也会不知所措。
别急，有关母乳喂养时宝宝溢奶、吐奶的问题，我们请上海市第一妇婴保健院侯燕文副主任护师、国际认证泌乳顾问（IBCLC） ，和大家一一说清楚。
一、宝宝为什么会吐奶？
溢奶，通常是指宝宝在吃完奶后，奶水从嘴角溢出的现象，量少，一般只有一两口。
吐奶，是多种原因引起的，有时与打嗝并存，绝大多数宝宝的吐奶是由于胃食道返流所致，通常在吐后，他们的精神状态好，没有烦躁、哭闹的现象。
正常情况下，食管和胃之间有个阀门 （贲门括约肌） ，防止胃里的食物倒流到食管。但是，这个阀门的发育需要一段时间。
成人的胃
由于小婴儿的胃呈水平位，贲门松、幽门紧、胃容量小，尤其是刚出生的宝宝，胃又缺乏弹性，所以当宝宝吃得快、吃得多或有外在压力的时候，就容易出现溢奶或吐奶。
多数情况下，溢奶或吐奶是正常的生理现象，通常发生于宝宝出生后，尤其是半个月到一个月。
但随着宝宝长大，到了4个月后，宝宝的呼吸、吞咽和吸吮越来越协调，胃也逐渐富有弹性，贲门的收缩功能也发育成熟，吐奶的情况自然也明显减少和好转。
需要注意的是，还有一些宝宝吐奶是因为家长喂养不当和照顾不当造成的。
比如一次吃得太多或太快，或者由于腹部着凉、抵抗力弱，导致宝宝消化功能紊乱。此时，吐奶的量会较多、较频繁，并伴有奶块。妈妈们也不用紧张，及时纠正这些错误的喂养方式即可。
二、给宝宝喂奶，家长要注意这9点
① 母乳喂养
母乳喂养的宝宝会主动吃奶，能够根据口中的奶量，自我调节吃奶速度。当然，妈妈也要控制流速，避免奶阵和喷乳反射的发生，避免宝宝呛咳。
② 注意喂奶姿势（划重点，这个很重要~）
喂奶时，可采取右侧卧位或斜抱的姿势，或者抱起宝宝，使其身体略倾斜呈45°左右。
喂后，抬高宝宝的头部，或竖起宝宝，或让宝宝躺在妈妈的腿上，一手扶住宝宝的胸部，另一手轻拍他的背部5-10分钟左右。这可以帮助宝宝排出吃奶时吞咽到胃里的空气，减少反流和吐奶。
③反复发生反流和吐奶时
可让宝宝竖着趴在肩上 （至少30分钟）， 然后轻轻拍打其背部直至打嗝。
或让宝宝躺在妈妈腿上，一手扶住宝宝胸部，另一手在后轻拍背部 （从下到上地轻拍）。
这样可以有效地增加胃部排空速度，防止吐奶。
④混合喂养或瓶喂的宝宝
对于这些宝宝，妈妈们要注意奶嘴出口的尺寸是否合适，避免奶的流速过快，还要控制一次的摄入量，避免宝宝吃太多，胃容量过大而诱发胃食管反流的发生。
⑤避免增加腹压的因素
比如不要过紧地抱着宝宝，换尿裤的时候不要把宝宝的腿抬得太高，尿布也不要穿得太紧，不要逗弄刚吃完奶的宝宝，避免摇晃或剧烈运动。
⑥吐奶后，及时更换弄脏的衣服、被褥，避免不良气味再次诱发呕吐。
⑦吃完奶的半小时内，尽量不要给宝宝换尿布或洗澡。
⑧不要在宝宝哭闹时喂奶，也不要等宝宝很饿了才喂奶。此时宝宝吃奶比较着急，容易吸入空气，也来不及吞咽，当空气由胃内溢出时，容易造成呕吐。
⑨ 喂奶时间不要太长，尤其是冷天的时候，温度不适宜也容易引起呕吐。
三、有些吐奶是不正常的，家长要注意！
正常的吐奶不会影响宝宝的生长或幸福感，但如果吐奶严重，可能需要考虑病理因素，及时就医：
体重不增；
呕吐黄绿色液体或血性物；
大口呕吐，呈喷射状，有时还伴有尖锐的脑性尖叫或抽搐；
拒食；
大便带血；
有其他生病表现，比如发热、腹泻、呼吸困难等。
当宝宝剧烈呕吐时，家长们一定要注意防止呛咳等危险的发生，一旦发生呛咳，立即将宝宝侧身、头略低，轻拍宝宝背部，帮助奶或呕吐物及时流出，并及时到医院就诊！
本文来源：医学界儿科频道
采访专家：侯燕文（上海市第一妇婴保健院副主任护师、国际认证泌乳顾问）
本文整理：李小荣
责任编辑：唐颖
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