治病还是治命——记一个胰腺癌晚期患者的治疗过程

2020-08-07 06:57:01 小红帽料游戏

我还是实习生的时候,在住院部轮转,有次遇到一个癌症病人,80岁的老爷爷,胰腺癌,当时的情况很严重,体型比较庞大,却是终日里昏睡在床,即使是吃饭,也是很勉强地坐在床上吃,晚上没法起床的那种。

那个时候我对中医也是万般热情,住院部里即使是以西医为主,没有给我这个中医师多少中医技能的施展空间,但是我都努力创造条件来实践中医。

我每天给很多的住院病人摸脉,看舌,记录病情,也会试探着叫病人吃点中药。那个老爷爷的舌脉很典型,舌很红、胖,苔白厚极腻,脉弦滑有力,是很典型的痰湿壅盛之象。

我就跟老爷爷的家属,一个老奶奶商量开点中药来吃。她说,他们已经吃了很多的中药了,整个肿瘤科的所有的主任、副主任都请来看过了,吃了药就病情更加重,平时还勉强能吃点饭,但是吃了中药就更吃不下饭了。

这个其实我是有底的,因为一般人面对“胰腺癌”的病人,总是会选择抗癌、活血化瘀、散结等针对肿瘤的药物,或者就认为肿瘤病人很虚嘛,所以需要用大量的补气血的药物;而会忽视病人总体的情况,其实就是重病不重人,也就是放弃中医最基本的准则,辨证论治,完全就是辨病论治了。

不管是抗癌的中药,还是补气血的方子,都跟病人的病机是不相符合的,所以我就继续劝说病人家属,我开的药和他们的都不一样,我就开2付,要是吃了没有病情加重,没有出现吃不下饭的情况,我们再继续开行不?

反复劝说了好几轮,病人家属总算是愿意让我试试了。我就开了化湿的经典方子,三仁汤,再辨证加减了一番。吃了两付,病人觉得不错,也没有出现很病情加重的情况,甚至觉得人有点变轻松,那就继续吃。

再继续吃了2付,病人就开始有精神了,再后面继续吃,我真的是看着病人日渐恢复了体力,从在床上坐都很艰难差不多整日昏睡的情况,到后来可以很长时间坐床上不睡觉,再后来可以到床边的椅子上坐一会了,再后来可以在床边走动走动了,再后来,都可以在医院的走廊里活动自如了。

不管是病人还是病人家属都很震惊,也不太敢相信是中医的效果,说,我该不是自己变好了吧?

从中医的舌脉上来看,白厚腻的舌苔完全退下来了,但是还是很胖大很红,脉象没有最开始那么弦滑有力,但是还是偏有力。其实是垃圾排了很大的一个比例,但是存货还是不少,底子是有点亏损的,但是这种虚实夹杂的情况,不管是进补还是排邪,都需要比较谨慎小心地推进。

这个时候,考验就来了

病人的检验报告说白蛋白低,所以主管医生认为需要输白蛋白。其实他的白蛋白一直都很低,前面也是输了好多次,甚至还输了很多的脂肪酸氨基酸等营养品。

中医认为,不管你是吃还是输入的营养品,如果身体没有足够的正气去消化吸收的话,那么不仅不能增进身体的营养状况,反而会造成身体内部的气血拥堵,变成垃圾堵在里面,导致问题的加重。

不是吃不下去,直接输入血管就问题解决了。直接输入,一样拥堵。我甚至觉得前面的痰湿那么壅盛,就是因为这些营养品输多了。

但是,不管是病人、病人家属,还是我的主管医生,都认为我说的是无稽之谈,完全没法认同,还是选择了输白蛋白。我也是在这个病人上深刻地体会了一把,医生治病不治命的道理。

然后我就眼睁睁看着病人输了白蛋白,再加脂肪乳,再加氨基酸,后来好像还输了血,看着病人从在医院里活动自如,又躺回到了床上,终日昏睡,然后经常需要抢救的状态。

我想到了崇祯皇帝费尽千辛万苦,最后还是国破家亡,他最后的追问为什么,臣子告诉他,气数尽了。说实话,我现在还挺相信真的是有气数这个东西的。

传统喜欢讲福报,讲厚德载物。你气数未尽,福报没用完,再重的病也会有转机;气数尽了,福已用完,遇到好医生好方法,你也没法坚持,也没法选择正确的那一个。

中医也讲,善是最大的阳气,所以平日里行善积德,心里放着别人,有着利他心的人,就会有好的福报,也会有好运气,也容易遇到好医生,也愿意坚持正确的方法。

愿大家都积极行善利他,愿大家都健康开心。

@大家健康#大家健康超能团#

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