徐州市区参保高血压、糖尿病患者注意啦!这21家医院可申请评估

2020-08-06 18:06:38 老王来啦

徐州市参保居民高血压、糖尿病(以下简称“两病”)门诊用药保障机制已经运行半年多,我市可申请“两病”评估的医院扩大到21家,市区参保居民可就近到这21家医院申请“两病”评估。

“两病”门诊用药补助标准

一个统筹年度内,对“两病”患者门诊就诊、购药超出200元以上的费用,基金支付按50%补助,最高补助为1000元。

同时患有“两病”的参保患者,一个统筹年度最高补助为1200元。

可享受“两病”门诊用药补助人群

凡我市参保居民,按照《国家基层高血压防治管理指南(2017)》和《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》等规范要求,确诊为高血压、糖尿病且需要长期采取药物治疗的“两病”患者,均纳入保障范围。

享受“两病”门诊用药补助办理流程

到医院申请“两病”评估。参保居民“两病”待遇需要先评估,评估通过后,才能纳入保障人群范围。

选择定点医院。评估通过后,选择1家基层定点医院,在选定的医院就医购药享受“两病”待遇。参保居民可携带身份证或社保卡到社区居委会选择或更改定点医院。

评估结果查询

参保居民可通过 “徐州市医疗保障局”官网、“徐州人社”APP、市医保中心服务大厅查询评估结果。

可纳入“两病”待遇补助药品

最新版国家基本医疗保险药品目录内、直接用于降血压或降血糖的乙类治疗性药品。参保居民可通过“徐州市医疗保障局”官网查询具体用药范围。

特别提醒

因“两病”参保患者的门诊用药待遇里面已包含普通门诊统筹待遇,所以不再单独享受普通门诊统筹待遇。

门诊特定项目和“两病”门诊用药待遇起付标准、基金支付分别计算。同属于门诊特定项目和“两病”门诊保障用药、诊疗项目范围的,按照门诊特定项目享受待遇。

各县(市)区、贾汪区、铜山区城乡参保居民“两病”评估机构、评估结果查询方式等事项请咨询当地医保经办机构。

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