文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 王慧 图/视觉中国

绝经是每位女性达到一定年龄后必然经历的过程，其实质就是卵巢功能衰退造成的雌激素缺乏，临床表现为月经的永久性停止。在传统的观念中，很多女性都认为绝经是自然的过程，忍一忍就过去了。真是这样吗？

广州医科大学附属第三医院副主任医师刘明星表示，更年期综合征可能给女性带来身心的双重困扰，甚至影响家庭和谐，绝经激素治疗可以帮助女性平稳度过更年期。但每位患者个体不同，对于年龄小于60岁或绝经10年内的出现更年期症状的女性，建议尽快到正规医院检查、咨询和治疗。

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更年期女性因激素变化，易带来身心健康隐患

更年期，现在又称作绝经过渡期，指女性绝经前后的一段时期。许多女性认为，更年期是自然衰老的过程，忍一忍就过去了。

“女性在绝经前的一年到数年，开始出现相应的卵巢减退的症状，比如月经量减少，周期缩短或紊乱，不规则出血、周身酸痛、潮热出汗、脾气暴躁、抑郁焦虑等症状。”刘明星解释说，“在卵巢功能彻底衰竭，绝经症状可能更加明显，有些人出现反复的泌尿系感染、外阴瘙痒、性交痛等。有些人也许症状不明显，但是已经存在肌肉减少，代谢紊乱、骨质疏松，甚至有些人容易发生骨质疏松、心脑血管疾病，从而引发一系列的身心健康问题。”

据统计，中国女性平均绝经年龄是49.5岁，而现代中国女性的平均寿命大约是80岁，在绝经后的漫长岁月里，大多数女性要经受卵巢功能的衰退所导致的内分泌失衡和雌激素缺失带来的一些症状，不但给女性身心健康带来负担，也为其老年健康埋下隐患。

激素替代治疗，有助于女性平稳度过更年期

广医三院妇科主治医师刘贞介绍，绝经激素治疗（MHT）是利大于弊的，除了改善潮热、盗汗等血管舒缩症状，改善反复发生的泌尿系症状，改善失眠、情绪不稳定和骨质疏松之外，还可以帮助减少远期心血管疾病和老年痴呆的风险。对于卵巢早衰的患者同样可以使用激素替代治疗帮助改善。

2013国际绝经协会对绝经期激素治疗的最新建议是：对于60岁以下，绝经10年以内的健康女性，激素治疗风险很小，对心血管健康有益，特别是早绝经或卵巢早衰的女性，更应该考虑激素治疗对心血管的保护。

每个更年期或绝经女性都可以用吗？刘贞解释，激素治疗是补充外源性雌激素以减缓症状，但是每个人身体的状况是不同的，代谢水平不一样，需要专科医生根据每个人的情况制定个性化诊疗方案。另外，一些女性合并了子宫肌瘤、内异症等各种其他疾病，属于慎用情况，都需要评估获益大于风险时才能使用。

激素疗法会增加患癌风险吗？

临床上，有不少女性担心：绝经后使用雌激素治疗会增加肿瘤风险。刘贞解释，在合理用药下，是不会增加乳腺癌、妇科恶性肿瘤还有其他癌症的风险，但对于如果本身有乳腺癌、妇科恶性肿瘤或者高危因素的患者不建议使用。

她表示，使用雌激素治疗的女性，需要每年进行全方位的体检，用于评估患者身体状况。开始用药后的第1、3、6个月需要严密随访，如无特殊情况则一年后复查体检即可，每个月的药费约一百多元。对于有激素使用禁忌或不愿使用激素治疗的，可根据个人情况与医生沟通采用非激素治疗方式。