超详细!酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔之大不同!

2020-08-05 13:29:29 娱乐爱观察

来源:六院药师

倍他乐克(通用名:美托洛尔)是临床上常用的选择性β1受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、甲亢、心力衰竭等心血管相关疾病。

目前临床上使用的有两种剂型,一种是酒石酸美托洛尔片,另一种则是琥珀酸美托洛尔缓释片,两者虽然看似大同小异,但在剂型和服用方法上却各有乾坤。

一、剂型区别

普通片VS缓释片

酒石酸美托洛尔为普通片剂,进入体内后药物可全部崩解,血药浓度迅速达至峰值,产生全身作用,但普通片剂半衰期短,在体内清除速度较快。

琥珀酸美托洛尔为缓释制剂,进入体内后以恒定的速度缓慢释放发挥药效,故缓释片在体内发挥作用的时间较普通片更长。

能掰?

不能掰?

酒石酸美托洛尔片为普通片剂,掰开或研磨不会破坏其剂型,故可掰开研磨服用。

琥珀酸美托洛尔是缓释剂型,是由800-900个微囊化的颗粒组成,每个颗粒用聚合物薄膜包裹,形成一个个独立的贮库单位,从而达到控制药物的释放速度。所以,该药与其他骨架或打孔缓释制剂不同,在必要时可以将药片轻轻掰开,以增加剂量灵活性。但切记不能研磨药片。因研磨过程可破坏其微囊颗粒,能使微囊中的药物全部释放,导致药效增加,加重不良反应,甚至引起毒性反应。

二、服用方法

每日1次vs每日多次

酒石酸美托洛尔片的半衰期为3-5小时,因此,临床上常用的服用次数为每日2-4次。

琥珀酸美托洛尔缓释片在机体内以几乎恒定的速度释放约20小时,血药浓度平稳,作用超过24小时,故每日只需服用1次,推荐在早晨服用。

三、食物的影响

饭前vs饭后

由于酒石酸美托洛尔片为脂溶性药物,食物可影响其吸收,进餐时服药可使该药的生物利用度大幅增加40%,增加不良反应的发生率,如心动过缓、心悸等。因此,为避免药品不良事件的增加,应空腹服用该药。

琥珀酸美托洛尔缓释片的释放不受胃内pH值的影响,且摄入食物不影响其生物利用度,故饭前或饭后均可服用该药,但值得注意的是服用此药时至少使用半杯液体送服。

总 结

SUMMARY

倍他乐克在日常服用时需注意两种剂型的不同使用方法,以免产生不必要的不良反应,最后让我们用两句顺口溜来总结一下吧。

顺口溜:

“琥珀”缓释:

早晨一次慢慢释,

饭前饭后都可以,

药片轻掰勿研磨。

“酒石”平片:

每日几次遵医嘱,

肚子饿时先吃药,

医生决定掰不掰。

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