“哎呀，太热了，累死我了，快让我歇歇！”
近日，伴着急促的脚步声，青岛妇儿医院产科二区迎来了一名特殊的孕妇王女士，只见她满头大汗，气喘吁吁，前去迎接的医护人员也是一怔。
“是不是没见过我这么胖的，嘿嘿，我应该是你们见过最胖的了吧。”伴随着自我调侃，护士带着王女士来到诊室。
“体温：36.6℃脉搏90次/分血压：135/100mmhg身高：170cm,体重：168kg……”经评估，王女士的情况是：BMI=58.1，属重度肥胖；孕期内体重增长29kg；血压升高2个月以上；血糖升高4个月以上；子痫前期；妊娠期糖尿病。
168Kg的体重，合并多种并发症……面对孕妇的特殊情况，产科中心团队决定进行剖腹产手术，相关医护人员做好准备工作，以应对各种突发状况，严阵以待。
手术中，由于孕妇体态过胖，给麻醉和手术医师带来了很大的困难，但经过团队成员的协同配合，手术顺利，王女士母子平安。
手术虽然成功结束，但对于产科护理人员的考验才刚刚开始，由于孕妇体重超重，加之孕晚期身体水肿，患者血管条件极差，即使在超声仪影像引导下穿刺依旧困难……护理部组织静疗小组会诊，耗时良久，最终克服重重困难，外周静脉穿刺成功!
然而，随着病情的变化，术后产妇血压一度飙升达到202/119mmHg，而降压药物(盐酸尼卡地平)对血管刺激性大，静疗小组为减少患者痛苦，建议进行中心静脉置管（CVC），置管后的护理工作也就成了对王女士护理工作的重中之重。
与此同时，产妇剖宫产术后加之自身负担过重，产后活动严重受限，经床旁评估该患者：跌倒，压力性损伤，VTE（静脉血栓）均为高风险。针对这一情况，医院护理部高度重视，派相应护理专家给予技术指导如何准确计算摄入量，在保证营养充足的情况下减少血液粘稠度，预防VTE的发生。
中心静脉置管（CVC）导管维护、薄型泡沫敷料预防压力性损伤、建立翻身卡、指导踝泵运动、督促产妇下床活动、指导挤奶手法、建立泌乳日记，严格执行床旁交接，建立病情交流群，产科中心护理团队精细化护理着王女士，不放过任何一个细节。最终，王女士顺利拔管，穿刺点愈合良好。
此时，跨过一道道关的王女士再次遇到难题。
因呼吸窘迫转往NICU的宝宝终于回到了妈妈身边，王女士激动不已的同时，由于产妇体态肥胖和剖宫产后切口疼痛，王女士面临着较大的哺乳困难。产科中心护士长刘芙蓉为产妇进行“生物养育法”指导，这种放松的哺乳姿势不仅让产妇身体舒适，而且顺利解决了婴儿含接不佳的难题。
在医护人员的精心护理之下，王女士和小宝宝迎来了回家的日子。
“真是太感谢你们了，我们真的没想到能这么顺利，让你们费心了，你们真是太好了。”在家属的一句句感谢之中，科中心护理团队将这名特殊的产妇送入电梯，祝愿她以后的生活甜甜蜜蜜再无负担。
(大众报业·大众日报客户端记者 肖芳 通讯员 毕乙贺 报道)
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