怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
【名医简介】
丁佑之，民国时期名医，因民国时期激进维新，反对国术，中医也叫国医，很受社会大环境打压，所以很多民国中医都未留文献著作，生平不祥。
【医案】
大承气汤：出自伤寒论；泻热攻积；丁佑之釜底抽薪，用它治噤口痢
张惟慎，年二十五岁，住南通
原因:
内有宿食，兼夹暑热。
证候:
里急后重，初起红白相兼，继则纯赤，滞下腹疼，苔黄溺赤，呕逆不食。
诊断:
脉象滑数，滑有宿食，数即热征，滑而兼数，暑热食积互蕴肠胃，闭塞不通，致成噤口痢
疗法:
此时祛暑不及，消食不遑，惟有釜底抽薪一法，以冀秽毒下行，或可挽回。
处方:
生大黄，川黄连，枳实，厚朴，金银花，鲜生地，原麦冬，元参，连翘，元明粉(冲)。
效果:
一剂平，二剂微效，三剂大效，后调理半月而安。
本案引自(《重印全国名医验案类编》）。
【评析】
同病异治为中医治病的方法之一。此一暑热夹食之噤口痢，丁氏以釜底抽薪而除毒邪，以防留寇之弊。邪去则正安，救治才有希望。
【痢疾简介】
痢疾是以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。暴痢多为实证，久痢多为虚证。实证以湿热痢多见，亦见于寒湿痢。而疫毒痢，因病势凶险，应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食，或入口即吐，又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢，因病情缠绵，往往形成虚实夹杂之势，宜采取综合措施，内外同治。痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒痢宜温，寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用，同时可配合外治灌肠之法，提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在预防，控制传播。
【作者寄语】
如仍有疑问、体会，欢迎评论区留言、互动、交流，如有收获，欢迎点赞、转发、收藏，如果喜欢我的创作内容，欢迎关注我 @古今医案研读 ，每天都会为大家分享名家医案，如需了解中医基础知识可关注 @梅小护科普 ，谢谢大家的耐心阅读。
热门跟贴