封面新闻记者 周家夷

成都的田奶奶患有脑淤血，手术后她半身瘫痪还伴有痴呆，加上多重慢病在身，长期服药等费用占了家庭一大部分开销。从2020年初至今半年多来，药品的集中带量采购常态化，集采的范围和药品品种也在不断增加，对于像田奶奶这样的患者来说，最直接的实惠就是优质药物价格越来越便宜了。近日，田奶奶的家人算了一笔账，每个月的购药支出相比价格下调前减少了近八成。

专家表示，原研药大幅降价，不仅减轻了患者经济负担，也提高了患者服药的依从性，最终获益的是患者。

月均购药支出显著降低 进口药相当于每周一瓶水钱

2019年田奶奶70大寿，当天田奶奶由于太过疲惫以及焦急突发脑溢血，先由120接至当地县医院进行手术治疗。由于儿女总不在身边，田奶奶也没有定期体检的意识，有多年的糖尿病、高血脂、高血压以及冠心病病史。

因错过了最佳手术时间，术后的田奶奶半瘫痪，同时还伴有痴呆，再加上多重慢病在身，长期服用的硫酸氢氯吡格雷片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片等原研药品也是一大笔经济支出，疾病就像一个“黑洞”吞噬着这个大家庭的所有积蓄。

2020年初，田奶奶的大儿子得知国家为保障患者用药，实施了带量采购政策，他十分激动地表示：“我一个人撑起一个家，有房贷要还，有孩子学费要交，有母亲医药费要付，负担太重了，感谢国家政策让药价变得平民化，给我们减轻负担，现在每个月只需付几十块买到这么好的药，节省了不少开支！”

扩围政策在成都落地之后，以心血管疾病的常用药安博诺（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）和抗血小板治疗基石波立维（硫酸氢氯吡格雷片）为例，分别用于高血压、急性心梗和心绞痛、卒中及外周动脉疾病的治疗，价格分别由原本的31.61元/盒和108.29元/盒降到了9.8元/盒和24.8元/盒，城镇职工医保可报销92%，城乡居民医保可报销87%，且50周岁以上报销比例会根据年龄增加而增加。

现在，两种药品都可以在三甲医院、社区医院等各级医疗机构购买到，粗略算下来，田奶奶长子现在每个月的购药支出相比价格下调前减少了近八成，每周一瓶水的价钱就能买到进口药。

据国家心血管病中心2019年发布的《中国心血管病报告2018》显示，我国目前心血管病患病人数高达2.9亿，对心血管病的规范治疗和长期管理提出了更高的要求，然而药价问题使得基层的心血管病患者背负上了沉重的疾病负担，城乡之间也存在较大差距。

成都市第三人民医院老年医学科主任吴镜教授说：“带量采购政策落地之后，患者满意度很高，因为既节约了费用，又能用上品质好的原研药。作为医生，我们希望患者的治疗能够保持一致，不要随意换药，不一样的生产工艺和药物辅料都会影响药物的有效性，所以现在的带量采购政策非常好，让原研药大幅降价，最终获益的是患者，同时也节约了医保经费，减轻了社会成本。”

慢病患者自我管理是关键：良好用药习惯帮助规范治疗

吴镜教授表示：“针对血管病变，无论是心血管、脑血管还是外周血管，都需要长期吃药，换句话说需要药作为血管的清道夫，部分患者严格意义上来说应该终生服药。原研药过去价格相对较高，患者负担比较重，现在价格下降之后，患者的接受度更高，能够以更低的价格买到高品质的原研药，这对于患者的规范治疗是非常有利的。”

带量采购扩围也为城市、社区到县域的患者带来了切实的优惠，作为首个设立基层事业部的跨国药企，去年赛诺菲积极响应我国带量采购政策，主动大幅下调两款药品价格，让更多百姓获益。该公司中国基层医疗事业部总经理盛惊州表示：“我们正在打通城市医院、社区卫生中心到县域的慢病管理全流程，让更多基层患者吃好药、看好病。”