“2020相聚在艺萌”线上康复指导直播课受到大家的广泛关注，累计观看人次突破3000+，不少直播间的家长有留言反馈，提出了很多关于人工耳蜗、听力康复、感统方面的问题，艺萌听力、感统方面的专家们梳理问题后，逐一进行了解答，满满干货，适合小伙伴们收藏哦！
一、耳蜗问题集锦
1、开机后几个月才有效果？
专家回复：
开机后第一个月一般为适应期，调机师会根据孩子的神经反应情况，设置几个程序，依次由小到大，让孩子逐渐达到最适合他自己的刺激量。
人工耳蜗属于听力重建，从开机那一刻起，孩子就是有听力的了，对于突如其来的声音，表现得烦躁，哭闹，恐惧，都是效果的体现。等过了适应期，加上专业的康复训练，慢慢建立听觉言语系统，将听和说联系起来。这个没法用具体的时间来衡量，个体有差异：术前的助听器佩戴史，一定残余听力的基础，耳蜗结构及神经发育无异常，后期专业的机构训练，都是缩短康复时间，提高康复效果的前提。
2、想了解孩子耳蜗手术后听力能不能赶上正常孩子，术后注意事项？
专家回复：
耳蜗孩子术后能还是不能赶上正常孩子，不能一概而论。
1.能赶上正常孩子的情况：术前无畸形，神经发育正常，发现及时，手术及时，康复及时。完全可以达到正常孩子的水平。语后聋的患者及时植入，突发性耳聋及时治疗，无效及时手术，都可以达到正常水平。
2.不能赶上正常孩子的情况：听力基础差，听损时间久且未干预（助听器），大龄植入儿童、成人（无大前庭，非突聋），康复机构能力不够，家庭康复配合度差.都会导致效果偏差。
耳蜗从设计理念上来讲,是为了使使用者达到正常水平的，所以大多数手术后的孩子都可以满足听说的需求。
差的地方:单侧植入者，方向感会差，噪音环境下的言语识别率偏低等等。
3、10岁做耳蜗晚不晚？
专家回复：
考虑2点：
一、有无言语基础，如果是大前庭，有良好的言语基础，不用担心，手术后也能很好的回归正常人群。
二、期望值，从时间上来讲，10岁，确实比较大了，如果没有言语基础，术后康复难度更大，时间更久，但是从孩子的人生来讲，10岁才刚刚开始，做了总比不做强，康复难，但只要付出更多的努力，总会有柳暗花明的那一天。在现在的医学水平下，人工耳蜗植入是解决极重度听力损失最直接有效的办法，砸锅卖铁也要做！
4、怎么护理和保护人工耳蜗？
专家回复：
1.做好表面及接口处的除尘干燥工作，或者定期到售后服务中心做保养。
2. 告知孩子正确的使用方式，学会爱惜。
3. 小龄段的孩子注意摔跤，磕碰。大孩子要注意运动时的身体接触。防止植入体处遭到重击。
5、双耳植入是一侧做好，休息好在做另外一个吗？还是两个做完后再休息？
专家回复：
双侧人工耳蜗植入在无特殊情况前提下，肯定是同时植入为最佳，少一次手术，少一次全麻，同时手术减轻了孩子的痛苦。术前麻醉师会对孩子进行评估，如果体重过轻或者伴有其他疾病，增大麻醉风险的，则需要分开植入。
6、做了一侧耳蜗植入后，孩子听得还可以，但是双耳都是极重度情况，一定要做双耳植入吗？
专家回复：
我们正常人都是双耳听觉，会有更好的方向感，平衡感，噪音环境下的言语识别率更高，清晰度更好。现在听的好都是相对的，小时候，生活学习环境较为单一，到小学，初中后聆听需求提高，单侧的听觉感受就会下降。双侧听觉就显得更外重要！ 如果一侧有良好残余听力的患者，可以考虑使用双模式：一侧耳蜗，对侧耳用助听器。
二、康复问题集锦
1、学校康复毕业了还需要做哪些家庭康复训练？
专家回复：
结合义务制教育内容（幼儿园或小学）来进行家庭康复训练。
2、孩子今年六岁，发育迟缓的听障儿童如何康复？
专家回复：
程度轻的可以入学康复，程度重的加强家庭康复训练和亲子教育。
3、我娃2岁多了刚佩戴助听器怎么康复？
专家回复：
选择专业的听觉言语康复机构来进行融合教育，在机构里老师会对孩子进行全面康复教育，康复课程和幼儿园课程都会包含在其中。
4、2岁7个月的孩子，在家会交流，出去了就不爱跟别人说话，要怎么训练？
专家回复：
初步分析是胆子比较小，性格比较害羞导致的，建议家长给孩子多多提供丰富的交流环境，例如小朋友之间的小聚会、生日PATY等；再一个培养或发现孩子的优点，多鼓励、多赞扬。最重要的是家长也要起到表率榜样作用，引领孩子阳光自信的与人互动。
5、请问没有眼神交流的孩子该怎么开始锻炼？今年4岁（7.9号开机的）
专家回复：
家长观察到4岁的孩子没有眼神交流，建议先带去医院做个孤独症的排查，如果没有问题就可以把孩子送到专业的听觉言语康复机构进行持续性的康复教育。如果有问题建议双重障碍同时干预。
6、1岁半的孩子，需要加强训练开口讲简单的字词吗？
专家回复：
不需要。请遵循正常听力孩子1岁半时的语言发育水平，一切以聆听开始。
7、我们做耳蜗一年了，三个月前手术的地方水肿了，耳蜗复戴以后康复就停滞不前了，怎么办？
专家回复：
先做个声场确定听能情况，再与个训老师详细沟通或做个听能、语言能力评估，最后依据结果再来判定。
8、孩子耳蜗已经做了5年，目前上一年级，如何让孩子尽快跟上同龄孩子的语言水平？
专家回复：
先做个语言能力评估，确定孩子的语言能力最近发展区；找到与正常孩子之间的差距后再进行针对性的康复指导或机构的AVT；调整家长自己的期望值，因为孩子有他各自的成长和发展，尽可能的不要跟其他孩子的长处来对比。
9、戴助听器很久了，孩子说话部分有些不清楚，植入后如何纠正，有好的选择指导意见吗？
专家回复：
有语言的孩子手术开机后，之前错误的语言发音习惯依然存在，因此需要加强术后听觉训练，培养自我监控的意识，学习自己改变错误的发音，或者增加语言矫治课程。
10、康复课后日常巩固练习我们家长如何进行更好？
专家回复：
途径有多种方法：可以学习艺萌的家长培训课程（千聊）、与原来个训老师沟通、AVT课程或者专业书籍。
11、请问老师，植入开机后多久去康复训练？
专家回复：
开机后必须立刻训练。因为开机后的3-6个月是耳蜗术后康复训练的黄金期，也是最重要的时期，它直接决定了患者将来的听能习惯和听能技巧的好坏。
三、感统问题集锦
1、孩子老是摆头也是属于感统失调吗？
专家回复：
是的，前庭问题。前庭觉另一部分位于内耳的深处，由三部分组成，三对半规管，球形囊，椭圆囊，作用是感受我们身体的平衡，感受重力感，感受我们身体的空间位置，使我们能够感受到自己垂直，自己在运动并且能够移动的更漂亮。一旦出现问题，不能评判身体平衡，大脑不断发出信号给身体调整平衡，造成好动不安的状态。一直摆头就是大脑在不断发出信号给身体，造成孩子身体不断调整，一直摆头。
同时还需要了解孩子有没有其他表现，比如爱旋转、平衡感差、充耳不闻等，多方面了解判断会更全面、准确。感统失调需要尽早进行感统训练，最好是6岁前，最晚12岁前，越早越好。
2、孩子都三岁多了，只对自己感兴趣的配合，不感兴趣的完全不配合？
专家回复：
孩子不配合的原因：1、动机不足。对活动不感兴趣或者强化物不到位。需要变换活动、更换强化物以及及时给予强化物。2、难度不当。根据孩子情况调整活动难度等级或者辅助孩子完成任务，增强自信心，再鼓励孩子独立完成。3、环境因素。噪声、光等外部因素和身体不适、情绪不佳等内部因素，需要让孩子在舒适的环境中，帮助其平复负面情绪，建立正面积极情绪。
3、大前庭的孩子怎么做前庭刺激和触觉刺激？
专家回复：
避免头部外伤和剧烈运动。前庭训练：摇摆游戏、爬行游戏、旋转游戏等。触觉训练：按摩操、刷身体、球池中滚翻、爬行、抓痒痒、身体挤压等。
4、孩子没有注意力怎么办？
专家回复：
首先了解注意力不好的原因：
1.前庭功能不足。前庭觉主要的功能是接受脸部正前方的信息并加以过滤，把有用的重要的信息传递给大脑，把干扰的信息过滤掉，保证大脑专心专一的去做一件事。如果前庭过滤信息功能出现问题，会出现两种情况：前庭迟钝和前庭敏感。注意力不好的孩子属于前庭敏感，任何信息不过滤直接进入大脑，大脑接收到杂乱无序的信息，就会导致大脑神经抑制困难，从而使孩子外在的表现就是注意力不集中、好动等。
2.触觉刺激不足。触觉敏感的孩子会不停的进行触觉弥补，这些弥补会向大脑传递大量的触觉信息，而大量的信息有可能直接冲破前庭的门槛进入大脑，从而大脑无法及时的处理这些信息而产生了脑神经抑制困难，造成大脑特别兴奋，对身体下达的各种指令也会增多，身体就表现出注意力不集中，好动不安。
训练方法：1.前庭觉训练。建议通过器械，例如大滑板、大陀螺、滚筒等，在家可爬行、荡秋千、蹦床等，通过游戏化方式进行训练，以免孩子有抵触情绪。2.触觉训练。按摩操、刷身体、球池中滚翻、爬行、抓痒痒、身体挤压等。
温馨提示：本期专家回复就到这里了，有其他问题需要咨询的，都可以在微信评论区留言，我们会定期给大家进行解答哦！
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