经过2个月的治疗,体重超500斤的"湖北第一胖"周先生顺利减重60斤,心肺功能明显好转,具备缩胃减重手术条件。8月3日,武汉大学中南医院的医护团队成功完成对他的缩胃手术

26岁的周先生从小就比同龄人更胖,去年年底,身高175公分的他体重就突破了350斤。疫情期间周先生宅在家中5个月,体重暴增200多斤,并出现呼吸困难、心衰等症状,6月1日连夜被送至武汉大学中南医院救治。经过医院ICU一个多星期的治疗,周先生的病情逐步控制,6月11日脱离生命危险,转入普通病房,由医院肥胖症与代谢病外科中心、康复科、内分泌科等科室为他进行减重治疗。

医院骨科康复科为周先生进行近2个月的站立训练、呼吸训练、上下肢训练等,帮助增强肢体肌肉力量和减脂,并改善心肺功能。医院内分泌科副主任代喆为他制定减重营养餐,严格控制饮食,并通过减重针等内科手段,起到了明显的减重效果。7月底,周先生体重减轻了60多斤,心肺功能明显好转,可以独立坐起、站立和短距离行走。

7月23日,中南医院耳鼻咽喉头颈外科、肥胖症与代谢病外科中心、重症医学科、内分泌科、麻醉科等10余个科室为周先生制定手术方案,共同讨论周先生减重手术的难点。经过评估,周先生的身体各项指标可以进行缩胃手术。专家们认为,周先生的减重治疗已进入"瓶颈期",再进行内科减重效果不明显,持续有效减重只能通过缩胃手术。中南医院肥胖症与代谢病外科中心副主任李震透露,6月底自己就开始"策划"周先生的手术:一边联系医疗器械生产厂家为周先生量身定制手术器械,一边和周先生和他的家人反复沟通,阐明手术的重要性和利弊,打消他们的疑虑。

"周先生的手术台和手术器械都是加长或者特制的,总价值超过百万元。"李震介绍,由于周先生体重太大,特制的手术台不但比一般的手术台更加坚固牢靠,而且可以调节后背角度,肢体固定在手术台上可以避免平躺手术心肺受到压迫。由于周先生腹部脂肪太厚,医院还定制了"独立可移动多功能手术床架",在手术时可以将周先生肥厚的腹部暂时"挂"起,帮助医生在手术时获得开阔的视野和操作空间。为了确保万无一失,李震和医护人员进行了多次模拟手术。

8月3日上午8点,8名医护人员将周先生抬上转运病床送入手术室。9点手术开始,麻醉科医生克服周先生心衰、低氧血症等不利条件,顺利完成全身麻醉,主刀医生潘定宇和李震在周先生的腹壁上打了5个小孔,通过加长的腹腔镜为他进行袖状胃切除术。下午3点手术结束,周先生的胃被缩掉了80%,缩减下来的胃容量达3000毫升,胃的直径有篮球那么大。

手术结束后,身体状况平稳的周先生被送往ICU病房,待生命体征持续平稳、循环稳定后,就可以转入普通病房。李震表示,由于周先生"初始体重"过大,即使一次手术缩胃后体重下降,依然属于肥胖范畴,心肺功能负担依然较重,因此不排除今后再进行腹腔镜下的肠绕道手术,进一步保证周先生的体重下降至正常范围。今后,医护团队还将持续关注周先生的减重之路,继续与他并肩作战,力争早日帮助他回归正常生活。

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湖北之声记者 张伟杰 刘雅婷

通讯员 李晗