经过9天的治疗,2岁的嘉嘉(化名)活蹦乱跳的出院了,然而一家人想起十多天前的一幕仍心有余悸,没想到一枚小小的枣核危害这么大,差点要了嘉嘉的命。

2020年6月27日,秦皇岛市妇幼保健院小儿外科孙立宝主任接诊了紧急转诊而来的2岁女孩嘉嘉,嘉嘉来院前一天吃了几颗新疆和田大枣,有的枣核没有吐出来,家长没当一回事,可12小时前嘉嘉开始出现腹痛,而且还呕吐一次,来院前7小时又出现了发热,在当地医院就诊后医生建议转到市妇幼保健院小儿外科专科来治疗。

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孙主任接诊后立即行腹部CT、腹部超声等检查,考虑嘉嘉由于误吞枣核而出现了肠穿孔、腹膜炎,需要急诊手术,然而嘉嘉的爸爸对于2岁的孩子吃个枣核就需要急诊手术一时难以接受,孙主任将腹部CT图像中找到的典型的枣核刺穿肠壁的图像向家长展示后,经过一番劝说家长终于同意了手术。果不其然,术中发现又长又尖的枣核已经将空肠扎穿了两个洞,还有一个几乎穿破肠壁的洞,肠道里还有没消化的玉米粒和枣皮,并且腹膜炎已经导致了粘连性肠梗阻,情况十分危险。

经过9天的治疗,嘉嘉又恢复了往昔的活蹦乱跳,嘉嘉一家人感激万分,也十分后悔给嘉嘉吃了枣。

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孙主任希望这一惨痛的教训能引起所有家长的重视。据孙主任介绍,误吞枣核后,人们通常会采取吃一些粗纤维的食物,想把枣核推下去,这是非常错误的做法。因为枣核是成梭状,两头比较尖,如果不小心吞下去,首先最容易卡住的部位就是食道了,食管有三个地方最狭窄:咽食管入口、食管中段主动脉弓水平、食管与胃连接的贲门。这三个坎最容易卡东西,卡在食道中段的枣核、鱼翅、骨头等异物,一旦穿过食道壁刺破主动脉就会导致大出血危及生命。

如果误吞后出现了咽部异物感、咽部疼痛、咽部出血,最好是马上去医院就诊于消化内科,通过消化内镜从镜下取出。一旦枣核进入肠道,就需要密切观察孩子有没有腹痛、食欲不振、精神萎靡,甚至呕吐、腹胀等情况,出现了上述情况,极有可能就是枣核损伤了肠道,出现了肠道穿孔,如果延误诊治,会导致腹膜炎加重,出现感染性休克,危及生命。

特别提醒各位家长,小孩子最容易误吞的就是枣核、坚果、鱼刺等,给孩子吃这些东西时,大人一定要留心,不要一边吃饭一边说话、打闹。万一误吞东西,千万不要喝醋或者吞米饭,应该尽早到医院检查。( 通讯员马振波)