羟氯喹,一个最近频频出镜的药界网红,却也陷入舆论漩涡,到底能不能治疗新冠,羟氯喹正等着外界给其打上准确的标签。

" 总统服药后感觉棒极了,有必要会继续吃。" 白宫新闻秘书 28 日透露特朗普服用羟氯喹一周后 " 显著 " 的药效。" 以身试药 " 的特朗普仍在试图佐证 " 羟氯喹治新冠 ",今后也可能继续服用,这波 " 带货 " 一时半会是停不了了。

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从被发现可抑制病毒到临床试验,短短两月,羟氯喹就被柳叶刀及世卫组织列入 " 不信任名单 ",大起大落一夜间,羟氯喹到底是什么?

被推上 " 神坛 " 的羟氯喹

被推上 " 神坛 " 的羟氯喹

氯喹是一种治疗由蚊虫传播引发的寄生虫病 -- 疟疾的药物,已经被推广使用数十年了。它派生的羟氯喹主要用来治疗狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征及其他一些风湿免疫性疾病,在免疫系统疾病治疗领域属于一线治疗药物的羟氯喹,似乎与席卷全球多地的新冠病毒沾不上边。

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印度出产的羟氯喹

羟氯喹在2003年被用于实验性治疗SARS,由于SARS-CoV-2是另一种冠状病毒,临床医生们又一次试用了羟基氯喹。在疫情暴发早期的研究中显示对一些新冠患者有治疗作用,羟氯喹开始进入公众视野。
羟氯喹广泛使用,价格又不昂贵,在新冠疫情肆虐全球的当下,被寄予很大的期望,尤其是在医疗条件相对落后的非洲地区,而将其送上 " 神坛 " 的则是法国的一个科学家。
来自法国马赛大学医院研究所的教授迪迪埃 · 拉乌尔领导的团队应用羟氯喹治疗新冠病毒临床测试初见成效,24 例临床测试显示,其中 3/4 的患者治疗 6 日后病毒消失。

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马赛大学医院研究所的教授迪迪埃 · 拉乌尔

有专家质疑,拉乌尔团队仅仅在 24 位病人身上所做的实验,并不能回答所有的必须条件,治疗后伴随着的免疫系统感染,胃肠道疾病,恶心,呕吐,肝脏疾病等副作用也不容忽视,但遭到拉乌尔驳斥。拉乌尔之后更表示,在给羟氯喹添加了阿奇霉素以后,治疗效果更是出奇的好。

显然,专家的疑问并没有扭转人们对羟氯喹的美好第一印象,羟氯喹很快得到包括美国在内的多国支持,进入临床试验甚至成为医生治疗新冠肺炎的配药。

政客推销 VS 专家警告 各国选边站

政客推销 VS 专家警告 各国选边站

自 3 月以来,美国总统特朗普多次为羟氯喹背书,一天内在推特上连续发文:抗疟疾药物氯喹在治疗新冠肺炎方面显示出 " 非常令人鼓舞的早期效果 ",你们用就对了。

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3 月 21 日,特朗普发推表示 " 将羟氯喹与阿奇霉素配合一起使用,有机会能在药物史上发挥颠覆性的作用。美国食品药品监督管理局已排除困难,感谢你们,希望这两种药物能立即投入使用,民众在垂死挣扎,行动要快,愿上帝保佑各位。"

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3 月 21 日,特朗普转发的推文称,羟氯喹和阿奇霉素对治疗新冠肺炎患者十分有效

但打脸似乎来得更快,食品药品监督管理局明确表示并没有批准任何药物用于治疗新冠肺炎。" 这都是传闻,如果你真的迫切想知道药物是否有效,那就必须要进行足够的实验,总统只是给人带来希望。" 白宫 " 抗疫三巨头 " 之一的白宫新冠病毒小组成员福奇多次否定特朗普的主张。

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就在特朗普宣布已经服用羟氯喹预防新冠肺炎之际,柳叶刀给了他当头一棒。柳叶刀一项对 9.6 万名新型冠状病毒病人的研究显示,近1.5万服用了羟氯喹或者近似的氯喹的患者,比测试群组中的其他新型冠状病毒病人有更高的死亡率,或引发心率并发症。随后 2 天,世卫组织叫停了在新冠肺炎患者身上进行羟氯喹的临床试验。
最早将羟氯喹引入临床试验的法国,这次也是最早禁用羟氯喹的国家,意大利、比利时等欧洲国家紧随其后。

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巴西阿雷格里港医院的一名护士展示了应对新冠病毒的羟氯喹药丸 图 / 路透

但疫情当下,羟氯喹确实像一针强心剂注入因疫情而焦头烂额的国家,仍有多国大肆宣传,大量引入:巴西总统博索纳罗一直推广羟氯喹作为新冠肺炎的治疗方法,正与美国磋商向巴西发送超过 200 万片羟氯喹。印度医学研究理事会建议在严格医学观察之下继续使用羟氯喹预防治疗新冠病毒感染。叙利亚、阿尔及利亚及摩洛哥等亚非国家也仍支持使用羟氯喹。

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羟氯喹 图 /BBC

" 但(羟氯喹)还有更多的副作用。" 欧洲医院药剂师协会主席彼得 · 霍拉克说,它可能导致皮肤和眼睛受损,例如视网膜病变。在诸如病毒大流行这样的时候,服用此类药物会引起伦理上的考虑,即是否会造成弊大于利,需要在服用药物之前进行医学评估。

" 抗疫神药 " 的名号,折射出的是全球对结束这场疫情的强烈期盼,但科学需要的,不止是自信,更是理性。

参考来源:

《肺炎疫情:特朗普力推的 " 神药 ",世卫叫停的 " 毒药 "》,BBC 中文网

《神药羟氯喹争议不断为什么世卫组织暂停临床试验》,rif

The Rise and Fall of Hydroxychloroquine,Newsweek

France, Italy, Belgium to stop use of hydroxychloroquine for coronavirus over safety fears,NEW YORK POST

WHO halts hydroxychloroquine trial for coronavirus amid safety fears,The Guardian

What do we know about Hydroxychloroquine? | Euronews answers,Euronews

ZAKER 新闻出品

文 / 林冰莲