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手术现场。

红网时刻5月25日讯（通讯员 李青春）近日，湖南省妇幼保健院介入放射科与产三科合作，再次应用腹主动脉球囊封堵术救治凶险性前置胎盘并穿透性胎盘植入患者，手术顺利，母婴平安。

唐女士，33岁，孕34+2周，术前诊断“凶险型前置胎盘（完全型），胎盘植入（不排除部分穿透及宫颈植入），疤痕子宫”，前置胎盘评分达到最高等级14分。一切情况说明，患者属出血高危孕产妇。产三科主任唐雅兵及管床主治医师李萍经过周密安排，邀请多学科会诊，拟定尽快行剖宫产手术。剖宫产手术前介入放射科预置腹主动脉球囊导管，胎儿娩出后立刻扩张球囊，阻断肾动脉平面下腹主动脉血供，抑制子宫大出血，保证剖宫产术顺利进行，保障产妇生命安全，是最大程度保留子宫的治疗方案。

早上8：30在介入手术室，副主任胡睿与主任李青春为患者实施了腹主动脉球囊置管术。短短20分钟置管顺利完成。产科唐雅兵主任及蒋玉蓉副主任打开腹腔后，产妇子宫下段膨隆如桶状，10cm*15cm区域紫兰色膨出，肌层缺失，膀胱区大量新生血管怒张，提示穿透性胎盘植入，异常凶险。当胎儿取出后，介入科医生立即将球囊充盈，出血立即停止。产科医生在30分钟内做完手术后，重新抽缩球囊，创面再无出血。手术中介入医生和产科医生默契配合，手术出血仅1700毫升。大家比喻球囊介入封堵腹主动脉就像“关掉了水龙头的总阀门”，止血效果非常明显。

凶险性前置胎盘是世界性的产科难题，处理起来非常棘手，经常面临大出血、子宫切除乃至产妇死亡的结局，没有非常有效的治疗方法。“腹主动脉球囊封堵”为“凶险性前置胎盘”等高危出血孕产妇的救治多了一种很好的方法，是MDT合作的典范。

来源：红网

作者：李青春

编辑：刘丹

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