年前，方大夫的门诊来了这样一位病人。
68岁，男性。来到医院时，患者的脸色已经有些许的发黄，而后医院给患者安排了相关的检查后发现，患者的肝功能血清高达913 IU/L(参考值9~50 IU/L),在询问了患者的过往病史后得知，患者因为患有慢性肾小球肾炎，一直在服用雷公藤多甙片和其他治疗肾炎的药物，医生在完善了后续的检查后，诊断为因服用雷公藤多甙片导致的急性肝损伤。
近年来，雷公藤导致的中毒事件经常发生，其产生的危害性后果也很大。
雷公藤是中毒事件最多的中草药之一
·医生误开10倍剂量的雷公藤多苷片，导致湿疹患者丧失性功能
2020年一位医生，给湿疹患者开了10倍剂量的雷公藤多苷片，其后患者按照医嘱每次吃20片，最终导致患者中毒住进了重症监护室，经过抢救命虽然保住了，但是却丧失了性功能。
·喝完误采的雷公藤“草药汤”，男子多脏器功能衰竭
而在浙江永嘉，陈先生误将雷公藤当作忍冬藤入药，最终出现了恶心、呕吐、胸闷和四肢无力等症状，到医院后出现了多器官功能衰竭，经过抢救才算脱离了生命危险。
雷公藤又叫断肠草或者山砒霜，它属于卫矛科雷公藤属植物，在浙江地区相对普遍，有野生的雷公藤，也有人工栽培的品种。
临床上，如果误用或者超剂量的服用雷公藤，会产生口干、恶心、呕吐、腹泻、肝衰竭、黄疸、肾衰竭、闭经、少精、性欲减退、白细胞和血小板下降、皮疹、瘙痒、胸闷、心悸、心律失常、血压不稳、心衰、休克等多种不良反应。
雷公藤虽然毒性很强，但在现代医学技术下，发现了雷公藤的独有功效。
年初，中科院大连化学物理研究所联合美国国家癌症研究所，在《美国科学院院刊》上发表了有关雷公藤的相关研究。研究发现，雷公藤所具有的雷公藤甲素，可以有效抑制Nrf2相关的谷胱甘肽合成通路，进一步使得突变的癌细胞死于氧化反应。
临床上，在急性髓系白血病、胆管癌、软骨肉瘤、神经胶质瘤患者身上，会时常发生异柠檬酸脱氢酶（IDH1/2）突变反应。而在使用雷公藤甲素之后，异柠檬酸脱氢酶（IDH1/2）突变的增殖减少了75%。而在具体的小鼠实验中，使用雷公藤甲素后，大大延长了小鼠的生存期。
除此之外，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤，在治疗类风湿性关节炎方面，成功率可以达到76.8%。而且相关研究还证实了雷公藤治疗类风湿关节炎的安全和有效。
现实中，类似雷公藤这样的毒性强的中药还有很多，在医疗技术的推动下，这些原本的毒药都变成了救命的好药。
“毒药”是一把双刃剑
一、砒霜治疗白血病
砒霜就是古代的鹤顶红，其有大毒，过量服用会将细胞中的酶灭活，破坏代谢功能，影响神经系统，腐蚀黏膜。不过，古人也发现了砒霜合理的使用，可以治疗疮疡、疥癣、牙疳、痔疮。如今研究发现，从砒霜中提取的亚砷酸，可以用于治疗某些类型的白血病。
二、马钱子活络消肿
马钱子又叫牵机毒，相传李后主李煜就是被马钱子毒死的。马钱子过量服用会导致惊厥、僵硬、呼吸困难，最终会引起死亡。不过马钱子也可以消肿定痛、通络散结，可以治疗风湿顽痹、麻木瘫痪、跌打损伤、痈疽肿痛。
三、乌头散寒又止痛
相传关羽中的毒箭就是乌头，乌头有大毒，服用5毫克就会引起死亡。虽然毒性大，但是乌头也可以散寒止痛，祛风除湿，对风寒湿痹、寒疝作痛。
通过了解这些传统的毒药不难发现，药物都是双刃剑，合理的利用，都能发挥其应有的功效。在利用其好的一面治病的同时，也要注意其不利的因素，以避免对身体造成巨大的伤害。
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参考资料
[1] “毒药”都是双刃剑 古时鹤顶红今可解血癌.生命时报，2013.12.13
[2] 雷公藤治类风湿有效率76%.健康时报，2019.4.23
[3] 喝完误采的雷公藤“草药汤”，男子多脏器功能衰竭！专家：雷公藤有毒，不可乱服.医师报，2020.10.20
[4] 雷公藤里竟有靶向药！中科院科学家找到雷公藤抗癌机制，可以诱导IDH1突变癌细胞自取灭亡.奇点网，2021.1.13
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