近日,华润医疗发布公告称,已向监管部门申请停止淮阴医院的运营,在停止经营申请通过之后,对该医院实施关停安排。

公告称,受医护人员逐渐流失等历史遗留问题以及外部环境变化,淮阴医院经营情况持续下滑,陷入亏损。尽管集团采取积极实施人才招揽、业务转型、组织重塑和降本增效等多项措施,但仍未能扭转经营情况,

2021年,华润医疗以8.83亿元收购淮阴医院80%的股权,计划打造技术领先、管理科学、模式创新的区域医疗中心。接手后3年里,淮阴医院经营情况持续下滑,陷入亏损。曾经双向奔赴的并购,一方是央企医疗集团,一方是当地县区级处于龙头地位的医院,如何到了一拍两散且医院关停的局面?

01 改制与收购

淮安市淮阴医院的官网上,更新于2017年6月的简介称,这家医院是一所集医疗、预防、保健、康复、教学为一体的二级甲等综合性医院,是区内医院集团化建设的龙头医院。医院占地面积11.6万平方米,建筑面积7.3万平方米,净资产2.6亿元,设置20个职能科室、34个临床医技科室,年门、急诊量54万人次,年出院量4.8万人次。

根据公开记录,淮阴医院曾5次更名,6易院址,其前身是1941年成立的淮阴县抗日民主政府卫生室。2001年1月又更名为淮安市淮阴医院,并组建淮阴医院集团。

淮阴医院前后经历过两轮改制。第一次改制在2014年,时逢公立医院改制潮,据中国新闻网报道,2014年7月,淮安市组团赴英国开展经贸招商活动,其间与英国信诺公司签署总投资近10亿元的淮阴医院投资合作协议,以及在淮投资数十亿元兴建一家具有世界先进水平的国际肿瘤医院的框架协议。当时媒体称,淮安市政府与英国医疗投资机构签了10亿大单。由四环医药、摩根士丹利、四环医药执行董事车冯升全资持有的Euromax三方共同成立的合营公司仁方医疗也是当时淮阴医院投资的参与方之一。

但2014年9月,淮阴医院的医护曾经集体抗议医院被贱卖。2019年1月,淮阴医院最终完成营利性改制。

值得一提的是:2019年10月14日,当年主导推动淮阴医院出售给信诺医疗的淮阴区委书记刘泽宇涉嫌严重违纪违法,接受纪律审查和监察调查,后由扬州市检察院提起公诉。2020年7月,据淮安市纪委监委消息,出售医院时的淮阴医院原院长、时任淮安市淮阴区人大常委会副主任唐业勤涉嫌严重违纪违法。据江苏省纪委监委披露,唐业勤利用职务之便,向招标代理、医药代表、设备经销商、工程建筑商等收受或索要好处费,违纪金额近千万元。唐业勤一审被以受贿罪判处有期徒刑十年零六个月。

第二次改制在2021年3月,华润医疗发布公告,2021年3月28日,华润医疗的全资附属公司江华管理与售股股东、卖方及Sinophi Hospitals订立股份购买协议。根据股份购买协议,江华管理拟以人民币8.83亿元收购Sinophi Hospitals间接持有的淮阴医院80%的股权。余下20%股权继续由淮安市淮阴区城市资产经营有限公司持有。当时,医院开放床位数为1190张。

根据当时的公开新闻,华润医疗对收购淮阴医院有着乐观的规划。“以打造三级医院为目标,在目前的接管转换期内,固基础、调结构、稳增长,稳步提升医疗服务水平,并致力于为员工提供良好的职业发展路径和薪酬激励机制;在中长期规划中,巩固医院区内龙头地位,努力提升技术服务水平和经营管理质量,实现经济效益和社会效益同步增长;在长期规划下,将以华润大健康产业的战略方向为指引,打造技术领先、管理科学、模式创新的区域医疗中心。”

2021年华润医疗接管淮阴医院时披露,淮阴医院2020年未经审核收益约为4.94亿元,未经审核的资产净值则为7.126亿元。从上述数字看,华润医疗当时8亿买进80%股权尚属合理。

02:不足三公里,三家医院

据淮阴市民张先生表示,淮阴医院的关停对群众就医的影响不大。“本来近年大家就少去(淮阴医院),毕竟淮安市第一人民医院和五院就在附近。”

淮阴医院周边不到一公里,淮安市第一人民医院与之仅隔一个红绿灯。根据公开信息,淮安市第一人民医院也在抗战时期建立,建院70年,已经发展为一所大型三甲医院,拥有职工3393人,开放床位3044张。医院先后有15个学科跻身中国医院科技量值百强。CMI值全国第63位,四级手术量位列全国三级综合医院第73位。学科、技术优势非淮阴医院可比。

但在华润医疗入场之前的2018年6月,在距离淮阴医院不到3公里的地方,淮安市第五人民医院建设工程举行奠基仪式,并于2022年投入使用。

根据官网,淮安市第五人民医院是一所集医疗、教学、科研、急救为一体的公立三级综合性医院。

从内部了解,淮安市第五人民医院从筹备到建设和医院运行数年来,均有原淮阴医院的职工参与。医院的管理团队和医护团队,大量来自原淮阴医院。如院长郭云虎,根据官网信息显示,其目前在淮阴市第五人民医院主持医院行政及运行全面工作,主抓医疗工作,分管医务处(患者安全管理办公室、病案室)、门诊部。挂钩急诊科、ICU。据查阅知网论文,发现郭云虎原为淮阴医院肝胆外科医生。

目前,淮阴市第五人民医院全部医疗技术人员达到1300多人,已经储备了具有副高级职称以上的高级人才150余名,有硕士及以上学位的研究生90多人。在医院建设期间还规培80多名医务人员,已经全部学成归来。医院还将分三到五年招聘一百名医学博士提高整个医疗团队的服务水平,从数量上完全达到三级甲等医院的规范要求。

淮阴医院与上述两家当地头部医院距离很近,且原本医护团队大量流失。“医院集团对于旗下医院赋能,最快最好的方式就是找到一个特别能干的院长,学科建设最好的方式就是一个特别能干的科主任,但有的时候可遇不可求。”一位大型医院集团高管向健凯Pro表示。而淮阴医院的人才大大流失,也未能找到合适管理者,是医院严重亏损的重要原因。

03:只有华润受伤的世界达成了?

5月13日,淮安市卫生健康委员会网站上发布了关于淮阴医院的《医疗机构停业公告》。

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作为不断拓张的央企医疗集团,华润医疗拥有成熟的资本操盘手。由于淮阴医院此前经历过一次改制,成为营利性医院,产权结构清晰,华润医疗的收购进展较为顺利。

当时的淮阴医院拥有约有1200名员工,是区内最大及市内领先的综合性医院,也是区内唯一医保定点的区属二级甲等综合性医院,年平均诊疗量有近60万人次,占据了区内近39%的住院服务市场份额。从各方面来看,是一个不错的收购标的。

华润医疗收购后做了诸多努力,淮阴医院的外科基础良好,特别是骨科已基本具备三级医院技术水准。华润医疗将集团旗下另一家知名医院——三九脑科的医疗资源引入该院,在神经内科方面针对性提升淮阴医院脑血管病的综合诊治水准,意图以“大专科小综合”模式,与区域内的公立医院形成差异化发展。

“现在整个大环境之下,医疗集团从规模的扩张向高质量发展转变。现在都是在强调高质量发展,已经不那么追求规模了”上市医院集团的高管认为。而华润医疗关停淮阴医院,也是一种壮士断腕的果断措施。

在公告中,华润医疗坦承了淮阴医院带来的负面影响:淮阴医院应收当地政府服务费账面余额为人民币0.73亿元,应收淮安市淮阴区城市资产经营有限公司借款人民币0.41亿元。华润医疗表示,因2023年相关方均无明确付款计划,集团已计提相关减值1.14亿元。

这些直接拖累华润医疗的利润表现。经淮阴医院项目一次性减值,华润医疗减少净利润4.47亿元。2023年,华润医疗净利润为3.28亿元,同比下降0.1%。华润医疗指出,假如过去两年均剔除一次性减值事项的影响,华润医疗净利润同比增长61%。

根据华润医疗的2023年度业绩报告,集团已对淮阴医院计提相关减值,报告期内,淮阴医院相关减值损失合计减少税前利润人民币4.66亿元,减少净利润人民币4.47亿元。

上述医院集团高管表示,个人认为“其实医疗集团还在在探索中前行,大家都在谋求医院集团高质量发展之路。”显然,在这个过程中,医疗集团们面对的不仅仅是要满足患者的需求,直面资本市场的考虑,还要与各方力量进行多重博弈。

撰稿:健凯Pro团队;编辑和排版:XIAORUI;审核 SHENJIA