为加强我市医疗机构内涵建设,提升临床专科服务能力和水平,促进医疗机构高质量发展,天津市卫生健康委组织制定了《天津市“十四五”临床专科能力建设规划》

规划明确,“十四五”期间,我市将重点支持这些科室建设——

  • 根据我市居民疾病谱,选择发病率且致死致残率较高的、严重影响人民群众健康的心脑血管疾病、恶性肿瘤、急性创伤、呼吸系统疾病等重大疾病及妇女儿童相关专科进行普惠性建设。

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  • 针对我市居民就医需求较高但资源相对不足的专业领域加强建设,加快补齐临床专科资源短板。重点支持儿科(含新生儿科)、老年病专业及各相关专科老年医学方向、血液净化、感染性疾病科(含传染病科)、心血管外科、精神科、风湿免疫科、肾病科及临床护理、麻醉、医学康复、临床营养、病理科、检验科、医学影像科(含超声科)等平台专科建设。

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  • 巩固和发展器官移植、血液病、恶性肿瘤、泌尿外科、神经外科、眼科、骨科、内分泌等我市传统优势专科和关键领域,着力提升在国内乃至国际范围内影响力。

  • 在保障患者安全的基础上,鼓励开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目,大力扶持包括传统内镜治疗、宫腹腔镜治疗、介入治疗、穿刺治疗、局部微创治疗改良外科手术方式在内的微创技术发展。

  • 针对肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病建立专病联合诊治的有效模式,研究推广加速康复外科(ERAS)、老年人急性期快速恢复病房(ACE)、多学科诊疗(MDT)、中西医结合等新诊疗模式。

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规划目标

根据我市居民疾病谱、人民群众看病就医和患者异地就医情况,以及重点病种和重点手术质量安全情况,统筹考虑我市专科建设基础和卫生健康工作发展趋势,以 “国家级临床重点专科为引领、市级临床重点专科强优势、区级临床重点专科保基本”的临床专科能力建设模式,充分调动全市临床专科能力建设积极性,形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局。

一方面,强优势、引资源,加强交流与合作,巩固我市在全国的专科地位,打造区域医疗中心;另一方面,补短板、强弱项,解决我市医疗服务能力的突出问题,发展薄弱专科,实现市域内临床专科均衡、持续发展。

国家级临床重点专科建设

国家区域医疗中心所在医院每年可以自主确定1-2个项目纳入国家项目库,达到国家建设项目标准的向国家卫生健康委推荐,经国家卫生健康委复核后认定为国家临床重点专科并挂牌。

通过加大临床专科建设投入、加强基础硬件设施配置和人才梯队建设,不断提升临床专科管理服务能力和专业影响力,在提高重大疾病诊疗效果、降低诊疗成本、提升诊疗效率或打破技术垄断等方面取得突破性进展,带动区域内相关专科同质化发展,增强医务人员和患者满意度。

市级临床重点专科建设

2022年至2025年,原则上每年设置12-18个市级临床重点专科建设项目。经市卫生健康委复核后认定为天津市临床重点专科并挂牌。

在影响人民健康的重大疾病诊疗领域和关键技术领域达到国内先进水平,快速康复、多学科联合诊疗、中西医结合等先进的诊疗理念和诊疗模式得到广泛应用,重大疾病诊疗水平和疑难危重患者救治能力进一步提升,突发群体重大疾病的防控及处置能力进一步增强,优质医疗资源总量进一步增加,优质医疗资源分布更加均衡

一是加强核心专科能力建设。根据我市居民疾病谱,以满足重大疾病临床需求为导向,选择发病率且致死致残率较高的、严重影响人民群众健康的心脑血管疾病、恶性肿瘤、急性创伤、呼吸系统疾病等重大疾病及妇女儿童相关专科进行普惠性建设,保障每年设置市级临床重点专科建设项目数量的1/3左右为核心专科,进一步扩充重要医疗资源,加快区域均衡布局,满足人民群众看病就医需求。

二是补齐专科资源短板。考虑我市临床专科能力建设基础,结合国家指导意见、经济社会发展现状和政策导向,针对我市居民就医需求较高但资源相对不足的专业领域加强建设,加快补齐临床专科资源短板,提升市域内诊疗能力,减少跨市异地转诊。点支持儿科(含新生儿科)、老年病专业及各相关专科老年医学方向、血液净化、感染性疾病科(含传染病科)、心血管外科、精神科、风湿免疫科、肾病科及临床护理、麻醉、医学康复、临床营养、病理科、检验科、医学影像科(含超声科)等平台专科建设,保障“十四五”期间市级临床重点专科建设项目全面覆盖资源短板专科。

三是巩固提升优势专科和关键领域。巩固和发展器官移植、血液病、恶性肿瘤、泌尿外科、神经外科、眼科骨科、内分泌等我市传统优势专科和关键领域,着力提升在国内乃至国际范围内影响力。结合相关疾病诊疗发展趋势和我市居民实际需求,集中力量开展疑难危重症诊疗技术和我市“卡脖子”技术攻关,支持相关专科在影响人民健康的重大疾病和再生医学、精准医疗、脑科学、人工智能、生物医学等关键技术领域进行创新,加强优势专科和关键领域复合型创新团队建设,推动优势专科和关键领域诊疗技术精准化、智能化、微创化、系统化。

区级临床重点专科建设

2022年至2025年,原则上各区每年至少匹配5个区级临床重点专科建设项目

围绕发病率高的基础专科、严重影响人民健康的核心专科和区域资源短板专科加强建设。通过项目建设,形成网格化临床专科服务体系,常见疾病的诊疗能力得到大幅提升,推动实现医疗机构高质量发展。通过加强人才培养和基础投入,强化质量安全管理,不断提升临床专科服务能力和医疗质量安全水平,形成覆盖居民常见病、多发病、传染病的专科服务体系,保障人民群众基本看病就医需求。

机构层面

一是提升医疗技术应用能力。围绕群众医疗服务需求和严重危害人民群众健康的重大、疑难疾病,不断拓展诊疗方法,提升医疗技术能力和诊疗效果,形成技术优势。在保障患者安全的基础上,鼓励开展具备专科特色和核心竞争力的前沿技术项目,大力扶持包括传统内镜治疗、宫腹腔镜治疗、介入治疗、穿刺治疗、局部微创治疗和改良外科手术方式在内的微创技术发展。坚持技术创新的发展思路,加强临床诊疗技术创新、应用研究和成果转化,特别是再生医学、精准医疗、生物医学新技术等前沿热点领域的研究,争取在关键领域实现重大突破。

二是优化医疗服务模式。积极吸纳先进的诊疗理念,针对肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病建立专病联合诊治的有效模式,研究推广加速康复外科(ERAS)、老年人急性期快速恢复病房(ACE)、多学科诊疗(MDT)、中西医结合等新诊疗模式,全力推动专科医疗服务能力的高质量发展,保障人民群众的健康权益。积极推动智慧医疗体系建设,加强人工智能、传感技术在医疗行业的探索实践,推广“互联网+”医疗服务新模式,争取在手术机器人、3D 打印、新医学材料应用、计算机智能辅助诊疗、远程医疗等方面取得积极进展

三是提高医疗质量安全水平。将医疗质量安全管理融入专科能力建设的全流程,采用医疗质量管理工具进行科学管理,加强质控指标应用和医疗质量安全数据收集、分析、反馈。以医疗质量安全情况为循证依据,开展针对性改进。

四是加强专科人才队伍建设。坚持引进与培养相结合、以培养为主的原则,建立人才培养机制,形成包括顶尖人才、技术骨干、中坚力量与青年医师等不同层级的专科人才梯队。在优势专科领域,注重医学交叉领域、再生医学、中西医结合等复合型创新团队建设,在均衡发展基础上有重点地发展特色亚专科;在病理、儿科、精神、感染性疾病、重症医学等薄弱专业重点加强临床应用型人才培养,打造高质量的临床服务团队

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编辑 | 马瑞

来源 | 天津市卫健委网站