生孩子真的不用“痛不欲生”,看医院如何给产妇无痛分娩!

2017-09-17 21:46:00 健康时报

从“痛不欲生”到“痛快地生”,产妇你会选吗?

榆林产妇”事件再次把“产痛”与生产尊严和安全推到了风口浪尖,是不是所有产妇必须要在“产痛”的陪伴下才能完成生产的过程?剖腹产和顺产,家人和医生到底应该如何安排和选择?听听妇产科医生和麻醉科医怎么说。

生孩子到底有多痛?

自然分娩有多痛?临床上通常按照0~10分给疼痛程度分级:

0分为无痛;

0-3分为轻度疼痛;

4-6分为中度疼痛;

7分以上为重度疼痛,

10分则为能够想象到的最剧烈的疼痛。

在和睦家医院的一次活动上,亲身上阵体验分娩阵痛仪的男士们,基本在6级的时候已经直呼受不了,能忍受8级疼痛的男士已是微乎其微,而产妇一般都要在这种10级疼痛里面呆上10-30多个小时。

“生孩子哪有不疼的,最自然的分娩必然要忍受宫缩带来的剧痛。”

“其实不然!”北京和睦家医院麻醉科副主任杨璐医生对老一辈人的观点和想法,表示了坚决的否定态度。产痛会使产妇血压升高、心率增快,随着不停地哈气喘气换气,容易出现呼吸性的碱中毒,并进而影响胎盘对胎儿的供血,出现胎儿缺氧的可能。由于疼痛引起产妇大量的出汗、脱水,也可能会引起产妇酸中毒;另外由于儿茶酚胺及神经递质的释放,也可引起子宫收缩不协调,从而使产程进展受到影响。

有了无痛分娩,

就像“有宝马为什么还要走路?”

“无痛分娩”是指使用各种镇痛方法使分娩疼痛减轻甚至消失的方法,在医学上叫做“分娩镇痛”,北京和睦家医院麻醉科主任刘薇,既是位实施无痛分娩的操作者,也是一位无痛分娩技术的受益者。

(和睦家术前/产前麻醉门诊)

“分娩镇痛,也许对大家来说是新鲜事物,但已经有近百年的历史。” 北和睦家医院麻醉科主任刘薇表示,分娩镇痛能将产痛控制在可耐受范围内,降低产妇的应激反应,使产妇远离生产疼痛的折磨,免于情绪失去控制;还可以减少不必要的耗氧量的增加,防止母婴代谢性酸中毒的发生,同时避免子宫胎盘血流减少,改善胎儿氧合状态,一定程度上降低会阴侧切和裂伤几率。

“产妇和家人完全不需要把 产 房变成 惨 房, 产 妇变成 惨 妇”北京和睦家医院妇产科主任刘光三医生表示。对于分娩镇痛和生抗着痛分娩,刘光三主任比喻说,“如果从北京到天津,有高档的宝马车可坐,为什么一定还要选择走路?”

一些产妇因为不了解有分娩镇痛,因此选择了剖腹产, 刘光三主任表示,虽然当时避免了分娩过程中的疼痛,但是术后切口和子宫收缩仍然会疼;开腹后导致盆腔的一些脏器粘连,以后手术难度也会增加,后续如果再次怀孕分娩,相应的也会增加风险。而没有经过阴道挤压的胎儿,相对来说,可能更容易患“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”。

医院如何给产妇无痛分娩?

1 制定镇痛方案,全程镇痛管理

在北京和睦家医院,设有专门的术前/产前麻醉门诊,孕妇36周左右时可以通过产科门诊护士预约麻醉门诊,麻醉医生会与每位产妇和家庭一起,分析分娩镇痛的风险效益比,并制定有针对性的镇痛方案。

和睦家对产妇的分娩镇痛管理是从产妇进入产程,到整个生产过程结束。24小时待命的麻醉医师持续通过对注入的药物剂量、浓度和时间的控制,使产妇的疼痛感稳定在4分以下(视觉模拟评分),即疼痛处于可耐受程度,但同时能感受到宫缩。

2产前、产中、产后每个细节都不落

孕妈妈产前、产中、产后的每一个细节都不会被忽略。正常情况下,一位妇产科大夫、一位助产士、两位儿科医生以及两位护士是产房的标配,无论顺产还是遭遇突然的“不顺产”都有完善、快速的应对预案。宝宝一生下来,儿科医生就会给他/她先做个全面检查。

产后2个小时内,是产妇最容易发生危险的时候,产后子宫不收缩出现大出血往往会在这时候出现,所以在产后(无论是顺产还是剖腹产),妇产科的护士会一直守在产妇的旁边,及时观察产妇的情况,确保平安。

和睦家有温暖舒适的一体化产房。产妇的丈夫可以陪同见证孩子的诞生过程,一路给产妇加油鼓劲儿;如果有意愿,甚至还可以亲手给孩子剪断脐带,全家人一起经历人生的这个重要时刻!

(和睦家产休一体化病房)

3是否剖腹产有严格的制征

刘光三主任表示,高龄、试管婴儿、头胎剖腹后的二胎,这些都不是剖腹产的指征,是否需要做剖腹产应该根据孕妇产前的“指征”情况做决定,比如母亲是否存在妊娠合并症,胎位是不是不正(臀位或横位),胎儿过大及产妇骨盆狭小等,在和睦家不做没有指征的剖腹产。

特别值得关注的是,并非头胎剖腹的妈妈,生二胎时也只能剖!和睦家妇产科在业内率先提出的VBAC技术(Vaginal Birth After Cesarean),即剖宫产后阴道分娩--帮助以前经历过剖腹产的女性在再次怀孕分娩时,可以选择再次剖腹生产,或尝试阴道生产。

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