牢记“哪儿疼挂哪科” 再也不用担心挂不准号!

2017-09-17 14:02:30 网易健康

本文选自《不就是看个病吗》,已获知是出版授权转载

作者:赵雅楠

大部分人一进医院,基本上两眼一抹黑,既听不懂导医台护士的忠告,也找不到要去做检查的科室。就说这最关键的第一步,身体哪块儿病了,在情急之下都描述不清。

当然,这急坏的可不只是患者,还有我们医院的玲姐。

玲姐是我们医院有名的美小护,集高智商与高情商于一体,说话、办事特别利索,一秒钟蹦两三个字是她的工作常态,常年镇守在导医台这个患者必争的“风水宝地”,从早上六点半就要三头六臂,开始眼比手快、手比脑子快地交通指挥,分流患者,答疑解惑。

遇到头疼脑热的,直接左手一指“往左出医院,直走20米去发热门诊”;遇到外伤骨折的,直接右手一指“直走5米去急诊”;来个慢性病的,一边听患者描述,一边让患者填单子。以玲姐的应变能力,同时回答三五个患者的问题那都不是事儿,只不过患者常常抢问,还要求玲姐抢答,这就使得玲姐经常被次序问题烦扰,不知如何是好。

就说这“挂哪科”的问题,有的人来得晚,但思路清晰、嘴皮子麻利,只喊一句“我胃疼”,玲姐想都不带想地说:“挂消化内科,前方挂号,后上四层门诊。”

有的人忸忸怩怩,半天才蹦出几个字儿 “我怀孕了”,玲姐也是处理得游刃有余,直接说:“要孩子的去产科,不要孩子的去妇科。”答得干净利落,就是旁人只看挂号便能判断出女子的意愿,真是隐私全无。

要说最麻烦的,莫过于这样一种人,来得早但啰啰唆唆:“大夫,我前天这里疼,这两天疼的位置靠下了。”玲姐瞪大了眼,听患者描述得云里雾里,疼的位置硬是从乳房指到了肺,接着从肺下移到了胃,急得玲姐忙问:“你到底什么症状最重?乳房疼就挂乳腺外,肺不舒服就挂呼吸内,胃疼直接挂消化内,如果都疼,就直接挂急诊,然后请大夫会诊。”

这下可好,此言一出,惹得患者及其家属各种不快。患者心想,凭什么那个胃疼的是后来的,你给人家肯定句;我们先到的,你却给我们来了个选择题,让我们四选一,这还有没有王法,凭什么后来者优先?

但这还不是最棘手的,最棘手的是完全语言不通。有一次,一个印度患者说着印度风味的英语,对着玲姐又唱又叫,手舞足蹈地表达病情。玲姐瞪着眼不知所云,见到我从旁边经过,赶紧拖来充当翻译。

我看了看这三个印度人,根本分不清谁是患者谁是家属。当我用英语问他们哪里不舒服时,那个手舞足蹈的男人仅仅甩给我一个词“infertile”(“infertile”一词既有贫瘠之意,也有不能生育的意思,当时我只想到贫瘠之意,因此造成了误会。)

咦,这不是“贫瘠”的意思吗?我看他们发育还都挺好,没有贫瘠啊,可是他一直非常着急地在我的头顶比画着,有那么一瞬间,我以为自己豁然开朗了:两个男士个个一米八开外,只有一个女士略与我平齐,莫非对于他们来说长成我这种身高就算是贫瘠?

于是,我恶狠狠地在纸条上写下了“内分泌科——生长发育门诊”,然后告诉他们把这个纸条给挂号处就行,继而愤然离开??

这一幕可把玲姐逗坏了,玲姐说,早些年,她当急诊护士的时候,上的是24小时的班。一天清晨,她刚准备下夜班,就被一个表情痛苦的男人拦住了。男人一站定,二话不说开始脱裤子,吓得玲姐以为遇到了“露阴癖”,差点给精神科的老师打电话。结果男子张口说:“大夫,我痒。您这是急诊救急,先给我止止痒吧!”

玲姐惊得目瞪口呆,周围的人也都蒙了,弄明白了他的意思,玲姐赶紧说:“您还是上三层皮肤科看看吧,他们专业止痒。”

男子却着急起来:“大夫,我这是性病,你怎么让我去皮肤科呢?”

玲姐也不含糊:“您是街头小广告看多了吧?这里没有性病科,只有皮肤科,性病就看皮肤科。”

类似的段子实在太多了,玲姐的无奈也有很多,不过,跟患者在导医台洋洋洒洒浪费的宝贵挂号时间相比,这些都算不上什么了。

对于患者来说,真正的无奈是只差一分钟,专家号没了。

可是如果导医台没有像玲姐这样三头六臂的人,如果你在来医院之前没有做任何功课,啰里啰唆说不清自己的症状,不仅耽误自己的时间,还会耽误其他患者的时间。玲姐是稀少的,患者群是庞大的,生命是可贵的,谁的时间在挂号的时候都耽误不起。

所以,作为聪明患者的第一步,我们应该在挂号时脱口而出“我哪儿疼挂哪科”,而不是做一个行动派,撩起衣服给大夫看,更不用在大庭广众之下,把自己的病情搞得尽人皆知。

挂号是门技术活儿,抓早动快,精准定位,缺一不可。如若你对自己的构造把握得很好,那么就能在时间上抢占先机。

就拿人体来说,一个骨架撑起一副皮囊,中间填塞大量的器官,最复杂、最难挂准号的就是这部分。

对于骨头和皮肤来说,骨头断了或者皮肤长痘、起疹子,凭常识就能迅速判断要去骨科皮肤科

只不过,如果你的视线再广阔一些,就会发现,皮肤不仅仅只覆盖脸蛋、胳膊、大腿,会阴区也一并被覆盖,这也是为什么那个瘙痒难耐的男子要去看皮肤科,让他抓狂的是生殖器上的那块皮,只要是皮的事,都归皮肤科管。

烫伤除外,烫伤去烧伤科看。

除了骨头和皮肤外,中间填塞的大量器官都在我们圆鼓鼓的胸和肚子里,90%的问题都在这里。如果你能把这里的次序都搞清楚,那么离“挂准号”就不远了。

先说说胸和肚子的最大差异。胸是有盔甲的,肚子没有盔甲,软软的。顺着肋骨摸,有肋骨覆盖的地方叫作胸腔,没有肋骨覆盖的地方叫作腹腔。肋骨的外面悬挂着的两块脂肪组织,就是乳房。如果胸疼,最好先好好感觉下是里面疼还是外面疼。外面疼的先推测是乳房问题,挂乳腺外科;如果乳房没事,就可能是肋骨炎,挂骨科或者胸外科;如果都没事,确定是里面的问题,就得好好说道说道了。

就跟电影《美女与野兽》中野兽要保护美女一样,胸之所以让肋骨保护,也是因为胸腔里面的器官太过娇弱。如果非要形容一下胸腔里的构造,就像一把扇子打开,上面放了一个窝头。这把扇子是肺叶,朝上的扇子柄是气管,而这个窝头,就是大名鼎鼎的人体“马达”——心脏。马达坏了要先去心内科看看,不行再转到心外科;如果气管和肺坏了,喘不过气来,直接去挂呼吸内科;要是喘憋的位置靠上,可能就是喉咙的事,要去耳鼻喉科看看。

除了胸腔里的这些娇脏,腹腔里其余的器官可谓鱼龙混杂,各个器官的综合作用就是将“饭”成功变成“屎”。

一份香喷喷的午饭经过口、食管到达胃,在胃里进行第一步酸水浇灌。这个过程一般会经历4~5小时,然后成功捂出成为屎的第一步——酸臭味,换个专业的说法叫作“食物消化”。

接着,混合的食物会进入肠道。在这近乎密闭的冗长通道里,接受来自胆囊和胰腺的液体滋润,分解消化。胆汁在滋润食物的同时,也给这层食物抹上一层天然的绿色,这个颜色最终将变为屎黄色。于是,混合着各种消化液的食物在肠道细菌的作用下,成功地十里飘臭,臭名远扬,这就是我们每天都需要排出的“屎”——屎的微观组成其实就是食物残渣和细菌碎片。

你可以清晰地看到,腹腔里装的器官大部分都是为消化而服务的——胃和肠子提供场地,肝和胰腺提供消化液,所以,这些器官出了问题都可以先挂消化内科。不过,具体情况具体分析,要挂准号,搞清楚肚子里器官的位置特别重要。

如果你刚刚成功摸到了胸腔,那么没有肋骨保护的软绵绵的下方,就是腹腔。腹腔的入口,正是胃。你看各种胃药的广告,手捂的位置都特别到位,就是在肚脐上一手掌正中的位置。这个位置可谓“巨星”云集,不仅有胃还有背后的胰腺;手掌的右上方是肝脏,左后方有著名的血库——脾脏;手掌以下,就是各种肠子缠绕,靠中心的是小肠,大肠在四周环绕。整个肚子都为了消化食物而辛勤工作,所以,肚子里90%的慢性问题要挂消化内科

如果是突发性肚子疼,除了看急诊,还可以挂普外科。因为很多时候,男人们打架,一脚飞起来,偏左(此处左右是针对施暴的那人而言的,是施暴者看的左右,以患者为参考物,脾脏在患者自身的左侧,施暴者在患者对面,朝右踢会造成脾破裂。肝脏的左右同理)可能踢得对方肝破裂,正中有可能挫伤胰腺,偏右就会脾破裂引起大出血,这些都属普外科的范畴。

当然,在一些大医院,普外科又分了小科,所以这些地方的疾病还可以挂肝胆外科

如果你捂胃的右手能映射到后腰,那么指尖和掌根的位置就是左肾和右肾。虽然很多男性非常愿意将肾疼转述为腰肌劳损,狭隘的认知使得他们认为肾有问题就是肾亏,但肾亏很明显是个中医术语,在西医的字典里基本不存在。我们的诊断课本里从没见过肾亏的诊断,有的只是“肾炎、肾结石”。因此,如果某天你尿液发生了变化,同时后腰疼痛,就要考虑挂“肾内科”或者“泌尿外科”。

至于再往下的位置——裤裆水平,不用多说,大家自有分寸。

笼统来说,若是浅表的皮肤问题(包括各种性病),大家都可挂皮肤科

若深层点,影响到尿道,大家还可挂泌尿外科

而如果在要宝宝的事情上出现了问题,非要男女有别一下,男性可以挂泌尿外科,女性挂妇产科;如果夫妻俩一块儿出现问题,共同挂不孕不育科也是不错的选择。

听着我这一通总结,玲姐满意地笑了:“小赵,你真该把这些总结打印出来,在门诊门口发放,这样我上班就可以赛神仙啦。”

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