近年来,临朐县医疗保障局聚焦减轻困难群众医疗费用负担,充分发挥医疗救助的托底作用,助力全县乡村振兴战略稳步推进。

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一是注重源头管理,提高宣传质效。加大宣传力度,联系指导镇(街园区)社区开展工作,充分发挥基层医保公共服务体系作用,提高基层宣传效能。“线上”通过层层建立微信工作群,及时为困难群众答疑解惑;“线下”通过对基层医保经办人员开展“医保明白人”培训宣传,适时组织开展“医保政策赶大集”“医保政策进万家”等宣传活动,不断扩大宣传覆盖面,做到了“三重保障制度”(基本医保、大病保险、医疗救助)人人皆知,确保救助政策落实,切实减轻困难群众看病就医负担。

二是推进数据共享,落实即时救助。强化部门协作,主动与乡村振兴、民政等部门对接,及时获取救助对象的动态调整信息,建立信息共享机制。在城乡居民医保参保集中征缴期,采取发送信息提醒、上门帮助参保等措施,确保救助对象100%参保。在政策落实过程中,建立困难群众参保动态核查长效机制,每月25日前在医保系统内维护好救助对象的动态信息标识,对未及时参加城乡居民基本医保的困难群众落实政府资助,确保救助对象能够及时享受到医疗救助待遇。2024年截至5月份,全县共累计维护特殊身份信息1200余人次,拨付救助资金351.09万元,切实发挥了医疗救助民生保障兜底作用。

三是依托平台建设,兑现便民承诺。全面提升基层医保服务质量,构建县、乡、村三级医保经办服务管理体系,对各项经办业务推行模块化管理。以县为民服务中心医保大厅为核心,强化“综合柜员制”改革,对县为民服务中心医保专区进行重新规划,将医疗救助等5大类60余项高频服务事项优化整合至前台,实行“首问负责制”“一窗通办”,现场好评率达到100%。以基层医保工作站(点)标准化建设为载体,依托具备条件的23处定点医疗机构设立医保工作站,依托定点村卫生室设立348处医保工作点,配齐配套设施,开通经办权限,对经办服务人员开展“医保明白人”培训,统一经办流程和服务标准,推行“一站式”受理,实现了阳光审批、阳光发放,切实减轻困难群众跑腿负担。今年以来共落实医疗救助“一站式”结算7809人次。

下步,临朐县医疗保障局将进一步强化医疗救助兜底保障功能,着力强化基层医保经办服务规范化管理,持续加大基层救助政策落实力度,不断提升困难群众获得感、幸福感、安全感,为全县经济社会持续高质量发展贡献医保力量。(郭宁)