要说中医界最为根正苗红的“网红中药”，可能“青蒿不出，谁与争锋”。早在《肘后备急方》中，记载了用青蒿的鲜品取汁，用于治疗疟疾。当代医者屠呦呦从《肘后备急方》的这个记载中，大受启发，改良了青蒿素的提取，成功的研发出了青蒿素，为全球疟疾患者带来了福音，也因此，屠呦呦获得诺贝尔医学奖。从这个角度来说，“网红中药”要是有个排行榜，青蒿当仁不让的独占鳌头。
对于青蒿的历史，也是十分悠久的，据说《诗经》中所说的“呦呦鹿鸣，食野之蒿”，就是说的青蒿。从这个角度来说，屠呦呦发明青蒿素，似乎早在《诗经》中就有预见。但真正意义上将青蒿列入中药范畴的，还是当属《神农本草经》。早在《神农本草经》中，记载了青蒿具有“主疥瘙，痂痒，恶疮，杀虱”等功效，主要用于治疗“留热在骨节间，明目”等疾病。这为后世医家对于青蒿具有“清虚热、除骨蒸”的作用，打下了基础。
青蒿自《神农本草经》记载以来，对于它的临床功效，其实一直在探索，比如在《唐本草》中，记载了青蒿具有“敷金疮，大止血，生肉，止疼痛”；比如《食疗本草》中记载了青蒿“益气，长发，补中，明目，煞风毒，治骨蒸”的作用；还比如《本草拾遗》中记载了青蒿“主妇人血气，腹内满，及冷热久痢”，更比如《日华子本草》中记载，青蒿“长毛发，发黑不老，兼去蒜发，心痛热黄”等疾病。但是，真正意义上将青蒿用于治疗疟疾的，始于《肘后备急方》，对于这一点，药圣李时珍在《本草纲目》中直接给青蒿的作用写了一个“治疟疾寒热”。
时至今日，青蒿作为一味常用中药，在临床中的应用，也逐渐广泛起来。从中医学的角度来看，青蒿味苦、辛，苦寒清泄，辛香透散，药性寒凉，归肝胆经，既能退虚热，又能清实热，还能凉血热；既能清解暑热，又能清泄肝胆之热；既能除疟疾之热，又能透营分之热；既能透阴分伏热，又能透肌表之热。主要功效为清热解暑，除蒸，截疟，主要用于治疗暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。
青蒿在临床运用中，既能单用，也可配伍。青蒿与鳖甲、知母、牡丹皮配伍，可用于治疗温病后期，邪伏阴分之夜热早凉、热退无汗；青蒿与银柴胡、胡黄连、知母配伍，可用于治疗肝肾阴虚，骨蒸潮热，或低热日久不退；青蒿与藿香、香薷、野菊花配伍，可用于治疗夏令外感暑热、发热烦渴、头痛、胸闷无汗；青蒿与草果、黄芩、柴胡配伍，可用于治疗疟疾发作时的寒战壮热；青蒿与茵陈、虎杖、栀子配伍，可用于治疗湿热黄疸。
青蒿在临床运用中，有十分经典的三大药对，一是青蒿白薇药对，青蒿能退虚热、凉血热、透邪气，白薇能退虚热、凉血热、透邪气，还能益阴，这个药对既能退虚热、凉血热，又兼透散，既能治阴虚发热，又能治营血分有热及阴分伏热；二是青蒿黄芩药对，青蒿能清肝热、凉血热，黄芩能清热燥湿、泻火解毒，这个药对清肝胆火毒湿热；三是青蒿鳖甲药对，青蒿能退虚热、凉血热，鳖甲能滋阴、退热、潜阳，这个药对，既能清退虚热，又能滋阴凉血。
青蒿在古今临床中，其实应用也是十分广泛，而且，现代药理对它的研究，也是颇为深刻。现代药理研究发现，青蒿具有抗疟，抑制光敏反应，抗肿瘤，抗菌、杀虫，抑制免疫功能亢进，抗心律失常，抗孕，抑制瘢痕成纤维细胞，抗单纯疱疹病毒[1]；截疟，抗病毒，抗吸虫、焦虫、弓形虫，解热，抗内毒素，抗炎、镇痛，抗癌[2]；抑菌杀虫，免疫调节，抗纤维化，抑制脂肪变性[3]等药理作用。不过，青蒿真正的妙用，其实还不仅仅是抗疟，它在抗肿瘤和抗病毒方面尤为独特，在抗肿瘤方面，主要用于前列腺癌，胶质母细胞瘤，结肠癌，肺腺癌，胰腺癌，乳腺癌，肝癌[3]；在抗病毒方面，可以用于抗冠状病毒，流感病毒，黄病毒，其他病毒[4]。所以，青蒿的妙用，我们可能对它严重低估了。
青蒿除了是疟疾的“克星”，还是清热的良药。可以说，青蒿这味中药，抗疟是灵丹，清热是良药，还能抗病毒、抗肿瘤，堪称是“特立独行”的经典良药。青蒿虽然能够清各种热，能抗各种疟，还在抗肿瘤和抗病毒方面作用奇特，但它也有一些注意事项。青蒿由于药性苦寒，因此，对于脾胃虚弱，肠滑泄泻的人忌用，女性在妊娠期和哺乳期，不宜使用；在用药期间，需要忌食寒凉、生冷食物，以及辛辣油腻食物，还需戒烟限酒。
参考文献
[1]金美花.青蒿的药理作用与临床新用[J].现代医药卫生，2009，25（15）：2352.
[2]沈映君.中医药学高级丛书·方剂学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.
[3]汪晓河，马明华，张婧婷，等.青蒿药理作用研究进展[J].中国现代应用药学， 2018，35（5）：781-785.
[4]郭玉婷，郑海荣，张钰，等.青蒿的化学成分及药理作用的最新研究进展[J].西北药学杂志，2023，38（6）：241-249.
【本图文由“神希园”新媒体独家原创出品。作者神希子（全球中医人士的精神家园，中医生命科学的博物图鉴），未经授权，请勿转载、复制】
热门跟贴