春夏之交，雨水丰盈，江河渐满
雨滋养万物的同时
也让地面更添湿滑
王大伯（化名）就因此摔了一跤
这一跤差点把他摔到了“鬼门关”……
不幸中的万幸
近日，家住绍兴、年近七旬的王大伯走楼梯时不慎摔倒，头部着地，当时就出现头颈部剧烈疼痛，不能活动。
家人着急忙慌地把王大伯送去最近的医院，急诊CT显示枢椎齿状突II型骨折伴严重移位，这种骨折极易导致当场去世或完全瘫痪。万幸的是，王大伯的脊髓未明显受压，损伤节段也刚好避开危险区域。
接诊医院对王大伯进行了临时颈托固定及颅骨牵引治疗，但由于骨折存在小关节绞索，在大重量牵引一周后下骨折无法复位，下一步治疗让医生犯了难。
经过多方打听，王大伯家属紧急将他转诊到浙江省人民医院越城院区。接诊的骨科陈琪副主任医师细致检查后，与骨科-脊柱外科副主任朱丹杰主任医师对王大伯的情况进行了评估。
骨折移位绞索需要进行松解复位并行内固定，王大伯上方骨折块已经极度不稳定，轻微移动都可能伤害后方的颈脊髓神经和呼吸中枢，随时可能出现全身瘫痪甚至呼吸心跳骤停死亡。这是脊柱外科的高难度手术，整个手术方案要慎之又慎。
朱丹杰（左）、陈琪（右）手术中
术后三天行走
为了充分确保手术安全，朱丹杰联系麻醉科副主任方俊标副主任医师、护理部副主任过湘钗副主任护师、神经电生理科主任张玲菊副主任医师等协同作战。
张玲菊首先为王大伯进行神经电生理监护，密切监测体位变化对神经的伤害。方俊标进行精准插管后，医护人员紧密配合为王大伯进行翻身体位调整。朱丹杰精细调节他的头颈角度牵引复位并固定头架，安全摆好手术体位，整个过程不容一丝差错。
随后，朱丹杰、陈琪、夏晨医师为王大伯实施了复位内固定手术，因为术前对他的伤情、解剖学特点和影像资料进行了反复的研究，手术过程非常顺利。医生将四枚螺钉精准穿越危险区，每发必中，实现了颈椎创伤骨折的精准固定和序列重建，手术耗时仅1.5小时。术后，王大伯骨折复位很好，第三天就能下地行走了。
上了年纪的朋友，跌倒后不要着急爬起来，要先自我查看有没有肢体变形、剧烈疼痛或出血等表现。如果有，要及时呼救或拨打120寻求帮助。
大家生活中如果遇到脊柱骨折的患者，一定要注意不能随意搬动或扶起，否则可能压迫脊髓神经，造成二次伤害。救助人员应第一时间拨打120急救电话，等待专业医务人员的救治。摔到头颈部不是小事，一定要谨慎处理！
专家介绍
朱丹杰
浙江省人民医院骨科-脊柱外科副主任，主任医师
擅长：脊柱外科疾病的微创手术和复杂骨折的手术治疗，在退变性脊柱疾病、脊柱创伤和运动创伤、复杂骨折等疾病的治疗方面有较深造谐。
门诊时间
朝晖院区
专家门诊：周二上午，周五上午
越城院区
专家门诊：周三上午
名医门诊：周三下午
陈琪
浙江省人民医院骨科副主任医师
擅长：脊柱外科疾病的微创手术和复杂骨折的手术治疗，在退变性脊柱疾病、脊柱创伤和运动创伤、复杂骨折等疾病的治疗方面有较深造谐。
门诊时间
越城院区
专家门诊：周五上午
张玲菊
浙江省人民医院神经电生理科主任，副主任医师
擅长：盆底神经功能、神经肌肉病的电生理检测、诊断，尤其擅长周围神经病的电生理诊断及鉴别诊断，在手外科、骨科病人周围神经损伤的术前定位、术后评估，外伤病人伤残鉴定的电生理检测与诊断方面也有较高的造诣。
方俊标
浙江省人民医院麻醉科副主任，副主任医师
擅长：心脏大血管、肝脏、神经外科等重大疑难手术麻醉，急救、危急重症治疗。重视围手术期安全、无痛、舒适化、术后快速康复治疗理念。
文 |夏晨 审 |朱丹杰编 | 马梦迪
部分图片来自摄图网及网络（如有侵权请联系删除）
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