*仅供医学专业人士阅读参考
河北医科大学第四医院妇科作为河北省医学重点学科，是以妇科肿瘤规范化与个体化诊治为主的集临床、教学、科研于一体的综合学科，在省内率先开展妇科恶性肿瘤的规范化与个体化治疗和随访，使妇科肿瘤的治疗与国际接轨，为提高患者的生存质量和生活质量作出了巨大贡献。让我们走进河北医科大学第四医院妇科。
提升高质量医疗水平，全方位助力患者生存获益
张辉教授
近年来，随着妇科恶性肿瘤综合治疗新策略的不断涌现，以及生殖肿瘤学和遗传肿瘤理念的演进，传统的“单学科诊疗”模式已难于以最优的方案解决患者的诊疗问题。多学科诊疗（MDT）可以使患者获得最科学、最合理的诊疗，有利于改进和完善现有的治疗方式，从而提高医疗效率及质量。
作为河北医科大学第四医院妇科主任，张辉教授表示：“科室在诊疗方面依旧秉承着规范化、个体化、MDT化的原则，为肿瘤患者提供最科学、最合理的诊疗。在此基础上，我们科室还开展了全程诊疗模式，使妇科肿瘤患者从诊断、治疗、康复及随访都能得到妥善衔接，确保患者获得连续、协调的医疗服务。”
张辉教授指出：“不仅如此，我们科室在妇科肿瘤领域也取得了许多突破，包括腹腔镜手术的广泛应用、机器人手术的开展，大大减少了患者的手术创伤。科室还积极推广加速康复外科理念（ERAS），通过对患者进行术前、术中和术后的综合管理，减少手术创伤，进而缩短患者住院时间，提高康复速度。除此之外，我们科室还为患者提供个体化的营养支持，以促进康复和治疗的疗效；科室也非常重视患者的心理健康，为患者和家属提供心理咨询，以减轻患者治疗过程中的心理压力。”
临床与科研双驾齐驱，为患者制定规范化与个体化诊疗方案
规范化、个体化和MDT的诊疗模式，无疑为妇科肿瘤患者提供了更多生存希望。河北医科大学第四医院妇科不仅在妇科肿瘤治疗方面具有国内领先的治疗水平，而且在临床发展与科研建设方面取得了诸多进展。张辉教授表示：“我们秉承临床与科研双轨并行的理念，把临床中遇到的问题通过科学研究得到精准地解决，包括基础研究和临床试验。”
不仅如此，科室也在不断精准诊疗的基础上，派遣一些中青年医师到国内外的知名肿瘤医院进行学习深造，不断地更新医学知识和医疗技术。并与国内外知名医院开展深入合作与交流，分享和学习妇科肿瘤相关的治疗经验、技术与实践技能，为提高患者生存质量和生活质量而不断努力。
MDT诊疗模式整合各个科室的优势，制定个体化高质量的诊疗方案，极大地改善患者预后。张辉教授指出：“我们科室也加入了中国肿瘤MDT联盟，与其他的专家共同讨论妇科肿瘤的疑难杂症，开展线上、线下的病例讨论与分析，共同制定个体化的治疗方案，促进科室在肿瘤方面的进步。我们科室的医生也积极参与了国内的15项专家共识与指南的编写，确保临床实践符合最新的诊疗标准。”
PARP抑制剂开启卵巢癌精准维持治疗，延长患者生存预后
众所周知，卵巢癌因其高复发率和难治性而著称，卵巢癌患者存在着未被满足的临床需求。张辉教授表示：“卵巢癌作为一个临床症状不典型，缺乏特异性的一个疾病，70%的患者在发现的时候都已经是晚期，70%的患者在2-3年内会复发，70%的患者生存率超不过5年[1-3]。”
目前随着分子生物检测技术和基因诊治的开展，卵巢癌的早诊、早治方面表现出一些进展。包括基因检测方面的进展，特别是在BRCA基因检测方面，因为BRCA1/2基因致病性变异约占卵巢癌病例的15%-20%，对于有家族遗传易感基因的患者，BRCA1/2基因检测已成为卵巢癌早期筛查的标准[3]。张辉教授认为：“BRCA1/2基因检测可作为一种早期筛查或者一级预防的基础。另外在同源重组缺陷（HRD）的基因检测也在治疗中起到一定作用。”
近年来，PARP抑制剂的问世为卵巢癌的治疗带来了重大变革，PARP抑制剂的精准治疗和维持治疗极大改善了卵巢癌患者生存预后。张辉教授表示：“随着基因检测以及遗传咨询的开展，靶向治疗的研究和发展也如火如荼。现在PARP抑制剂进入临床，特别是进入医保以来，给卵巢癌患者的维持治疗带来了很好疗效。”
基因状态可以指导奥拉帕利等PARP抑制剂在后续维持治疗中的应用，以精准定位获益人群[4]。SOLO-1研究开创基因检测指导下的精准维持治疗先河，更新的SOLO-1长期生存结果显示，奥拉帕利组7年总生存（OS）率为67.0%，较安慰剂组提升超过20%，降低死亡风险45%[5]。张辉教授指出：“在精准治疗方面，临床医生针对具有BRCA基因突变或HRD+的卵巢癌患者，在她后续完成化疗以后的维持治疗过程中应用PARP抑制剂，为其带来7年OS改变，可使卵巢癌患者获得长期生存益处。目前在精准治疗方面包括免疫检查点抑制剂的应用，还有ADC类药物将抗体与药物结合，精确靶向癌细胞，可为铂耐药复发卵巢癌患者带来新希望。总之，卵巢癌治疗正朝着更精准、个体化的方向发展，全程化管理将改善患者的生存质量和生活质量。”
总 结
河北医科大学第四医院妇科正是秉承着“服务社会、惠泽民生”的医院宗旨，积极践行着“患者为先、质量为本、服务为上、信誉为重”的服务理念，努力为每一位妇科肿瘤患者提供个体化、精准、优质的高质量医疗服务，推动妇科肿瘤治疗不断进步。
精彩资讯等你来
参考文献：
[1].中华人民共和国国家卫生健康委员会.卵巢癌指南（2022年版）.医政医管局.
[2].中华医学会妇科肿瘤学分会.卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2022版)[J].肿瘤综合治疗电子杂志,2022,8(03):64-77.
[3].李璡,温灏,刘淑娟,等.2023年中国卵巢癌诊疗现状白皮书[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(12):1225-1232.
[4].陈锐,纪元,申鹏,等.同源重组修复缺陷临床检测与应用专家共识（2021版）[J].中国癌症防治杂志,2021,13(04):329-338.
[5].DiSilvestro P, Banerjee S, Colombo N, et al. Overall Survival With Maintenance Olaparib at a 7-Year Follow-Up in Patients With Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer and a BRCA Mutation: The SOLO1/GOG 3004 Trial. J Clin Oncol. 2023 Jan 20;41(3):609-617.
* 此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点
热门跟贴