随着科技的日新月异,微创手术已逐渐替代了传统的开放式手术,成为了现代医学界的主流。尤其在脊柱手术中,微创手术的普及率更是越来越高。然而,你是否知道用于脊椎的微创手术有几种?各有什么不同?

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一、脊柱微创手术主要分为两种类型

一种是目前最流行的UBE(既单侧双通道脊柱内镜微创手术),该项技术理念首次报道于上世纪90年代中期,在经历过一系列不断的相应完善后2016年在韩国成功普及开展;2018年引入我国,现逐渐成为脊柱微创领域的主流发展方向;

另一种则是上一代的单通道椎间孔镜技术,引入我国已二十余年。这种手术主要适用于进行简单的椎间盘切除手术。

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二、两者再做一下比较

UBE相对具有更开阔的视野、更便利的操作空间、更小的出血量,同时它可以应用中颈、胸椎退变性疾病上,同时也带动了镜下融合术的拓展,发展潜力巨大。

而上一代的单通道椎间孔镜术虽然只需要一个手术伤口,但因为受限于狭小的工作空间和视野,如果用来进行椎管狭窄手术则并不合适;对于医生而言,椎间孔镜术前定位较UBE手术更为复杂,学习曲线较长,医师则需要积累大量的经验,才能达到预期的治疗效果;

可见,这两种技术是有代差的,也就很能理解在操作方式、伤口大小、安全性等方面UBE相对更加先进,而且UBE技术学习曲线短,操作简单便利,更益医院大量普及。

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三、上海三甲医院的实践

根据长海医院脊柱外科这些年来的经验积累和医疗数据,新一代的UBE微创手术的失血量、组织伤害和术后疼痛都明显少于单通道内镜手术,恢复期更短,后遗症更少。

所以,上一代技术椎间孔镜术能做的手术,目前长海医院基本上都用UBE术了;特别是对于腰椎管狭窄的,椎间孔镜术已显得不适用,也都采用了UBE术 。实践证明,UBE技术除了对单纯/复杂椎间盘突出有着良好的疗效,更在椎管狭窄症中有着突出的优势。因此,如果条件允许,更推荐使用UBE--- 即:单侧双通道脊柱内镜微创手术