经常有肾友问，粗粮到底能不能吃?
有人说粗粮太粗糙，伤肾还伤胃;
有人说粗粮中的蛋白质属于非优质蛋白；
有人认为杂粮米含钾含磷比较高，吃了容易引起高钾血症和高磷血症。
肾内科的医生表示：并不是所有的粗粮都会危害肾脏，像土豆、山药、甘薯、黑米、燕麦、荞麦等粗粮，适当食用反而对肾脏有一定的保护作用。
但有三种粗粮绝对不能吃，常吃可能对肾脏造成严重损害，其危害程度甚至不亚于烟酒。
一、3种伤肾的粗粮
1、霉变粗粮
霉变粗粮是指因为储存不当而发霉的粗粮，这些粗粮中含有大量的强致癌物质——黄曲霉素，过量食用会对肾脏造成不可逆的损害，甚至危及生命。
一旦发现粗粮出现霉变现象，应立即丢弃，切勿再食用。
2、含有重金属的粗粮
一些生长在污染土壤中的粗粮，如铅、镉等重金属含量较高的粗粮，长期食用可能会对肾脏造成慢性损伤。
3、过度加工的粗粮
超市里各种膨化食品琳琅满目，其中不乏以粗粮为原料、加工过度的膨化产品，如粗粮饼干，水果燕麦等。
这些“粗粮食品”中很多都添加了过量的添加剂，如防腐剂、色素、香精、精制糖等。
长期食用这样的粗粮，会增加油脂和糖分的摄入，对肝肾造成负担。
二、能吃的粗粮有哪些？
粗粮是相对于我们平常吃的精米白面等细粮而言的，包括三类：
粗粮大多是没有经过深加工的，所以保留着原有的营养物质，富含B族维生素、矿物质和膳食纤维。
粗杂粮的磷钾含量虽然普遍高于精米、精面，但其营养物质的含量也很高，如下图所示。
近日，国家卫生健康委发布的《2024版成人慢性肾脏病食养指南》中有推荐：
慢性肾脏病1-2期肾友：主食建议以谷薯类为主，1/3为粗杂粮。
慢性肾脏病3-5期肾友：保证优质蛋白质的同时，需要低蛋白饮食，主食要在谷薯类为主的基础上进行优化。
其实，肾病很少有绝对不能吃的东西，只是对摄入量有要求，所以各类粗粮只要吃的量、方式把握对了，对肾脏只会有好处。
三、如何健康地食用粗粮？
1、新鲜、无污染的粗粮
新鲜、无污染的粗粮含有丰富的矿物质、B族维生素、膳食纤维等，有较高的营养价值，对人体有很大的好处。
2、适量食用
肾功能仍属于正常的肾友（CKD 1-2期），建议用粗杂粮代替大约1/3的普通米面，每天可以吃到1-2两粗杂粮。
肾功能不全的肾友（CKD 3-5期），可以用粗杂粮代替大约1/5的普通米面，全天总的粗杂粮摄入量控制在1两以内。
慢性肾脏病及透析肾友平时吃粗粮要适量，不可多吃，因为粗粮中的蛋白质、钾、磷含量偏高，当成主食吃容易吃多，身体不耐受。
3、合理搭配
多种粗粮换着吃，尽可能将粗粮混合烹调。
比如将玉米、小米、大豆按1：1：2的比例混合食用，可以使蛋白质起到互补作用，营养价值也更高。
注意
01、粗粮富含膳食纤维，吸水性较强，所以吃粗粮时要多饮水以帮助消化吸收；
02、在制作前，可将粗粮反复浸泡几次，有助于去掉部分钾、磷；
03、切记不要完全把粗粮作为主食食用；
04、大多谷物类粗粮的磷钾偏高，有高磷、高钾血症的肾友要少吃或不吃。
总之，粗粮虽好，过犹不及，希望肾友们合理摄入粗粮，保护残余的肾功能。
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