对于梅尼埃这个词，很多市民都比较熟悉。“近年来，梅尼埃病患者越来越趋于年轻化，现在病房就有许多三四十岁的患者，其中大部分为女性。”市中医院耳鼻喉科医生于雪君说。
目前，威海市中医院耳鼻喉科设有眩晕专科门诊，是胶东地区第一家集眩晕诊断、治疗及康复于一体的专业机构，是威海地区知名度较高的“晕大夫团队”。在多年的临床经验中，“晕大夫团队”总结出一套规范的治疗流程，能够充分发挥中西医各自的特长，对各个阶段的梅尼埃病实现阶梯化治疗，疗效显著。
今年34岁的刘女士已经反复眩晕1年多，偶尔出现耳鸣耳闷的症状。年后因劳累，发作频繁，基本1周1次，每次发作数小时，休息后如常，发作之前会有右耳鸣加重，耳堵闷感明显，自我感觉听力越来越差。于是，她赶紧来到威海市中医院耳鼻喉科进行就诊。
原来，多年前，刘女士就曾经因梅尼埃病在威海市中医院耳鼻喉科进行治疗。当时，她眩晕伴有耳鸣耳闷，检测听力阈值在30分贝左右，属于轻度听力损伤。为此，“晕大夫团队”考虑保守治疗，在药物治疗眩晕发作后，持续指导生活方式，实现低盐饮食，随访复查将病情控制得很好。
再次就诊，于雪君为刘女士进行听力检查，发现其听力明显下降，“听力下降到60分贝左右，属于中重度听力损伤。”
进一步了解病情，于雪君得知几乎每周都会发作一次，惊讶不已。“这已经发作非常频繁了。要知道梅尼埃病在病理上主要表现为内耳膜迷路水肿。但水肿达到一定程度就会出现内耳膜迷路的破裂，内外淋巴液混合导致内耳结构及功能受损。许多梅尼埃病患者在生活规律的情况下进展很慢，可能许多年才发作一次。”于雪君分析，患者很可能是因为劳累导致的内耳迷路反复水肿，从而不断影响到附近的前庭和耳蜗，久而久之会出现永久性的内耳机能损害，也由此导致眩晕的控制困难，耳鸣耳闷加重，听力下降。
入院后，患者进一步完善前庭功能检查。由于眩晕发作频繁，“晕大夫团队”综合评估病情后选择了鼓膜内注射药物治疗，“第一次给药，我们选择了糖皮质激素，主要为了减轻患者内耳迷路的水肿。但是患者病情仍有反复，而且发作前仍有耳鸣耳闷感。”
经科室讨论并于患者沟通，“晕大夫团队”更换治疗方案为鼓膜内注射低浓度庆大霉素治疗。“这是我们团队临床上研究可行的一种治疗方案，目的为降低前庭敏感性，减少病理性的信号传入，避免内耳迷路的反复水肿。”于雪君说，这一治疗在梅尼埃病反复发作的情况下控制效果较好，相当于内淋巴囊减压术的治疗效果，又避免了手术的创伤。
根据此前的治疗经验，患者在注射治疗后的第三天出现比较明显的眩晕发作，走路不稳，但是这次不再伴有眩晕前的耳鸣耳闷。“这属于药物的反应。”针对药物反应，“晕大夫团队”采用朱氏头皮针这一中医特色疗法，针刺+导引治疗结合前庭康复训练，缓解注射低浓度庆大霉素后的头晕头沉。连续三天，患者头晕症状逐渐减轻，走路不稳消失。
出院后1个月，患者未再出现眩晕反复，平衡能力逐渐恢复。复诊时，患者听力无进一步下降。“患者接下来还要持续2-3月的口服药物治疗，听力恢复的可能性较小，后续应尽可能预防听力的进一步损害。”于雪君说。
临床上，梅尼埃病主要表现为反复眩晕伴耳鸣、耳闷及波动性的听力下降，持续时间大约 20分钟到12 小时左右。对于梅尼埃病，于雪君强调，应及早诊断，从而早干预、早治疗，尽可能挽救患者听力。
“临床实践中，我们根据疾病的程度给予针对性的中西医结合阶梯治疗，能够很好地控制病情。”于雪君说，初发的梅尼埃病，可采用保守治疗，指导患者调整生活方式，注意低盐饮食，规律生活，尤其注意减轻生活压力，按时入眠；患者眩晕发作后，可采用药物保守治疗，包括各种利尿剂及激素药的应用；而在药物保守无效的情况下，可以选择鼓室内药物注射治疗；如果以上治疗方式都无效的情况下，可以根据病情选择手术治疗。
市中医院耳鼻喉科在威海地区率先开设眩晕门诊和眩晕病房，对各种眩晕、头晕的治疗方面经验丰富。科室医生于雪君，毕业于山东中医药大学后，致力于耳鼻喉、眩晕疾病临床一线工作，曾先后多次于千佛山医院、江苏省中医院学习，接诊眩晕患者数千人，擅长各种良恶性眩晕的诊治，尤其对耳石症、梅尼埃病等诊治有独到见解，擅长从中医角度诊治鼻炎、急慢性咽喉炎、扁桃体炎等，疗效显著。
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