“医生，我一直吃的硝苯地平片，最近总感觉头晕不适，是不是副作用啊？”
一大早，张阿姨就拿着病历本来到诊室，她自述吃了2个月硝苯地平，期间总感觉头晕，血压也时好时坏，经过各项检查，张阿姨目前血压正常，并无其他并发症，考虑是药物的副作用，于是给她换了氨氯地平，并叮嘱她按时吃药，定期监测血压。
吃地平类为何会出现头晕不适的感觉？
一、副作用
地平类降压药属于钙离子通道阻滞剂，主要是通过阻断钙离子内流，松弛血管平滑肌，从而降低血压，但是由于地平类药物有扩张外周血管的作用，所以，一些患者在服用初期会出现头晕、头痛等不适症状。
遇到这种情况，症状较轻的可以坚持服用一段时间，观察随后症状会不会消失，身体是否可以耐受。如果症状较为严重，需要及时就医，咨询医生是否需要减量或者换药。
二、用药方法不当
开头的张阿姨服用的硝苯地平普通片，这是最老的一代地平类药物，属于短效降压药，这类降压药一天需要服用三次。医生细问李阿姨得知，平时李阿姨服用降压药很不规律，有时候经常漏服，这就会造成血压波动大，导致头晕的症状。
医生改用氨氯地平，这类药物是第三代钙离子通道拮抗剂，半衰期较长，一天吃一片即可，高血压患者每天早上服用一粒即可控制一天的血压稳定，同时也会减少漏服的概率，提高患者的依从性。另外，相比短效的降压药，长效降压药的副作用发生风险更低，安全性更好。
三、服用时间不对
很多人在服用降压药时习惯早晨服用，但是正确服用降压药的时间应该顺应血压的波动曲线。正常人和大部分高血压患者的血压曲线符合“勺形”血压曲线，即早上8-10点以及下午4-6点会出现血压的高峰，夜间血压降至最低，总体来说血压曲线呈现勺形波动。高血压患者在服用短效降压药时，应尽量选择在血压高峰出现之前服用。
但凡事都有例外，有的患者的夜间血压不降反升，白天的血压相比低些，动态血压图上呈现“反勺形”的血压曲线。如果是这种情况，建议睡前服用降压药。
如果以上服用方法均不理想，医生会建议做24小时动态血压监测，根据血压的波动情况来调整服药时间，这样更有利于控制血压水平。
长期服用地平类降压药需要注意哪些事项？
1. 省钱的方法要不得
很多患者面对高昂的医药费，本着省钱经济的原则吃药，总是吃吃停停。降压药如果吃吃停停，必然会造成血压的波动，这对心血管的损伤是很大的，会加速动脉粥样硬化速度，诱发冠心病、心梗、脑梗等并发症。所以，在服用降压药时要听医生的话，根据说明书服药，不能擅自加药或者停药，也不要为了省钱掰开服用，最终都会得不偿失。
2. 尽量选择长效降压药
短效降压药虽然降压迅速，但是半衰期较短，无法维持长时间的血压波动。而长效降压药的药效持续时间长，降压更加平稳，一天服用一次即可，这就大大提高了患者的用药依从性，减少了血压波动。
3. 定期监测血压
服用降压药的最终目的就是降压，高血压患者在服用降压药时要注意血压的监测，服药前后血压变化，每天的血压波动情况，都需要及时记录。如果出现不适症状，要及时就医，咨询专业的医生进行治疗。
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