专家建议罹患肿瘤且未育的年轻男性及时存精，为未来生育提供更多的选择和希望

罹患恶性肿瘤的患者都有着不畏坎坷、战胜疾病的决心。

然而，治疗过程中，化疗就是一把双刃剑，一方面需要化疗药物来杀灭癌细胞，达到治疗的目的。但化疗药物的毒性给人体正常细胞带来很大的伤害，尤其是患者生育能力受损的风险也时刻存在。

2024年4月15—21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，新快报记者从广东省人类精子库所在的广东省生殖医院获悉，近年来，不少年轻男性患者选择在开展抗肿瘤治疗前先到精子库进行“自精保存”，为未来生育提供了更多的选择和希望。当中，有不少患者成功抗癌之后，又尝到了为人父的喜悦。

抗癌前保留“种子”，抗癌后圆梦生娃

多年前，不到30岁的患者郭先生（化名）不幸罹患淋巴瘤。与许多患者不一样的是，他开展抗肿瘤治疗前，先走进了广东省生殖医院生殖医学中心的省人类精子库存精，将一份“生命种子”存下，实现了“自精保存”。

经过多个疗程的抗癌治疗后，郭先生病情得到缓解。在他结疗后，又顺利度过5年，疾病没有复发，也没有转移。

2022年，身体康复的郭先生和太太一起，再次回到广东省生殖医院生殖医学中心，希望使用治疗前冷冻的精子，完“生育梦”。

在医院帮助下，郭太太如愿怀孕，2022年底终于迎来夫妻俩的第一个孩子：一聪明活泼的男孩。到了今年，郭先生又申请用冷冻的精子生育二胎。

“很庆幸当年保存了质量不错的精子，让我战胜癌症后还能生育自己的宝宝，让父母和家人享受天伦之乐。”就这样，在辅助生育技术帮助下，摆脱了疾病阴影的郭先生，又有了美满家庭生活。

广东自精保存量已经达3800余例

广东省人类精子库里，大半数存精者都有着和郭先生一样的想法。

在2024年全国肿瘤防治周期间，作为在全国率先开展男性生育力保存的人类精子库公布数据显示，广东省人类精子库自精保存量已经达3800余例，其中肿瘤患者1950例，占比约51%。

“3年前，我们自精保存的主要人群是肿瘤患者，占比约80%。近三年来不孕不育、高危职业、健康人群的比例在逐渐升高，但我们仍然呼吁肿瘤患者及时存精。”广东省生殖医院副院长、广东省人类精子库主任如是介绍。

张欣宗教授解释，“自精保存”，肿瘤患者是最需要的人群之一。据了解，世界卫生组织明确指出，只要早期发现，60%~90%的肿瘤可以通过手术及放化疗等手段完全治愈。随着医疗技术的提升，肿瘤患者的生存率不断提高，通过自精保存，他们未来生育有了更多的选择和希望。

肿瘤放化疗可损伤男性生育力

肿瘤治疗，会给患者生育力带来怎样的损害？一般来说，手术、放疗、化疗和靶向治疗是目前最常见的恶性肿瘤治疗手段。

广东省精准医学应用学会生育力保护分会委员、中山大学肿瘤防治中心副主任医师王娟表示：“以放疗为例，研究显示，睾丸对辐射很敏感，尤其生精细胞，放射剂量大于4Gy（Gy为射线剂量单位）就能导致生殖细胞的永久损伤，如果放射剂量大于20Gy能损伤睾丸间质细胞引起性腺功能减退。临床上20-30Gy是肿瘤放疗的常用剂量，这种剂量的照射可能会造成睾丸不可逆的生精功能障碍。”

王娟从临床发现，实际上未经化疗的肿瘤患者，精子质量已普遍低于正常人群。“有研究报道，28%的睾丸癌患者，25%的何杰金氏病患者，57%的白血病患者以及33%的胃肠道恶性肿瘤患者存在少精子症。”此外，生殖细胞对大部分化疗药物较敏感。随着化疗过程中药物在体内不断积聚，10%~100%的患者出现精液质量下降，15%~30%的治愈者出现永久性不育。

治疗前是存精最佳时机

据了解，随着对自精保存观念接受和提升，治疗前提前走进人类精子库的肿瘤患者已不鲜见。对此，王娟和张欣宗都呼吁，对于尚未生育的恶性肿瘤患者，建议在诊疗早期赶在抗癌治疗之前尽快进行生育力保存。

不久之前，一名15岁的白血病患者在化疗前来广东省人类精子库咨询存精。经过专家会诊，该患者具备存精条件，及时完成了存精手续。

但存精也要讲究时机。“也有一些肿瘤患者在经历了四五次放化疗之后才来存精，很遗憾，已经找不到精子。”张欣宗介绍。

目前，在广东省人类精子库存精的肿瘤患者中，平均年龄段为20-34岁，年龄最小的13岁，他们当中，罹患睾丸恶性肿瘤、淋巴瘤、白血病、胃肠肿瘤和鼻咽癌占前五位。

■新快报记者 李斯璐 通讯员 张璟 蔡佳琪