张医生的一位30多岁的同事，最近被诊断为高血压。很多朋友好奇，为何他这么年轻就被诊断为高血压呢？是不是有什么家族史？说起来有点心酸，他并没有高血压的家族史，只不过是工作压力太大导致的。在医疗行业，像他这种年纪被诊断为高血压的并不在少数。
更为重要的是，他刚刚被诊断为高血压，就已经出现了左心室肥厚和蛋白尿，所以，心内科医生为他选择的降压药也有点与众不同。并不是传统的5大类降压药之一，而是一款经常被用于治疗心衰的明星药物，这就是沙库巴曲/缬沙坦。
有一定医学知识的朋友们都知道，沙库巴曲/缬沙坦是有一定降血压的作用的，因为它含有缬沙坦，缬沙坦是经典的沙坦类降压药，但是，它的降压效果与同类药品比较，能力非常一般。既然是这样，心内科医生还要为他选择这类降压药呢？
其实，沙库巴曲缬沙坦作为降压药物使用，并不新鲜，许多以往的研究早就已经揭示了沙库巴曲/缬沙坦作为抗高血压药物的潜力。但后来有些研究提示，沙库巴曲/缬沙坦可能造成神经元毒性反应，这使得在相当长一段时间里，沙库巴曲/缬沙坦的抗高血压治疗作用被忽视了。
然而，最近的研究数据却表明，在推荐的治疗剂量下，沙库巴曲/缬沙坦与神经元毒性的临床表现并没有没有相关性。这才被临床医生重新使用起来。聊到这里有一个问题不知道朋友们有没有想过，就是沙库巴曲缬沙坦用来降血压，有没有独特的优势呢？
在许多国外的研究中，采用沙库巴曲/缬沙坦治疗原发性高血压后，病人的平均静坐收缩压和平均静坐舒张压与基线血压相比均有显著下降。这提示我们，它不但能降低收缩压，同时还能降低舒张压。其实，这也没什么了不起的，许多降压药都能做到。沙库巴曲缬沙坦在降压方面还有什么优势呢？
还有研究提示，在高血压病人中，长期使用沙库巴曲/缬沙坦的病人表现出了良好的安全性，并有良好的耐受性。在另一项研究中，主要研究沙库巴/曲缬沙坦在＞55岁老年人单纯收缩期高血压病人中的应用。采用的是对照的办法，这次研究主要对照的对象是缬沙坦。
研究结果显示，在4~12周治疗过程中，沙库巴曲/ 缬沙坦与缬沙坦相比，在降低坐位收缩压、坐位舒张压、动态收缩压和动态舒张压方面，沙库巴曲/缬沙坦具有更大的优势。此外，沙库巴曲/缬沙坦组的降低坐位收缩压的作用甚至可以持续到 52 周，这个研究表示，沙库巴曲/缬沙坦可作为 55 岁以上高血压患者的选择性药物。
更为重要的是，对于血压超标的朋友来说，沙库巴曲缬沙坦不止能控制血压，对心脏和肾脏的保护作用也要优于其他的一线降压药。也正因如此，张医生的那位同事的降压方案用的是沙库巴曲缬沙坦。这里需要提醒朋友们的是，把沙库巴曲缬沙坦当作降压药来使用，一样需要监测血压，如果控制不好及时增加剂量或联合其他降压药进行治疗。
今天的内容就先聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
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