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涉麻精药品等成瘾性物质滥用防范攻略

让我们一起

揭开涉麻精药品等成瘾性物质的谎言与真相

认清滥用危害

珍爱生命，拒绝滥用！

谎言

感冒药、止咳水家庭常备，长期大量使用也没啥危害。

真相

真实案例

谎言

想提高学习成绩？听说有种“聪明药”能提高注意力。

真相

利他林阿德拉莫达非尼

“聪明药”主要包括利他林（主要成分为哌醋甲酯）、阿德拉（主要成分为右苯丙胺）、莫达非尼三类精神药品。

真实案例

田静（化名）正在读高三，学习成绩一直下滑，父母为此很焦心。

直到有天，在她被繁杂的物理题折磨得焦头烂额时，妈妈递过来一粒白色的药片，跟她说，这种药能提升学习状态，“有人吃了成绩就变好了，你试试。”田静想都没想，混着水吞了下去。

那阵子，在妈妈的督促下，田静每天早上上学前都要吃一粒。发现药效不明显后，每天一粒的剂量被田静调整到了每天两粒，甚至三粒。

没想到，服药两个月后，田静的学习效率真的提高了，月考稳坐年级前十的宝座。从来没有想到，从学渣到学霸的蜕变竟如此轻松容易，那段时间，田静还沉溺在依靠药物取得的成功里沾沾自喜，却没想到，现实的巴掌来的那么快。

渐渐的，田静开始出现大量掉发、失眠的症状，整夜整夜辗转反侧，痛苦不堪。即使是停药过后，也感觉全身都不舒服，头痛、恶心、根本集中不了注意力。

直到妈妈带她到医院检查后才发现：这种所谓的“聪明药”其实叫“利他林”。

谎言

“上头电子烟”吸了无烦恼不成瘾，大家都在吸，你也可以试试。

真相

电子烟的核心部分是烟油，“上头电子烟”的烟油被掺入了毒品——合成大麻素类物质。也有不法分子在其中掺入了“K 粉”（氯胺酮）、“Y 仔”（尼美西泮）、依托咪酯等国家管制的麻精药品。

合成大麻素类物质是一系列具有类似天然大麻素作用的人工合成物质，能产生更为强烈的兴奋、致幻等效果。其成瘾性和戒断症状类似天然大麻，长期吸食会导致心血管系统疾病以及精神错乱，同时也存在致癌的风险。有报道指出，吸食该类物质会出现头晕、呕吐、精神恍惚、幻觉等反应。过量吸食会导致休克、窒息，甚至猝死。

依托咪酯是一种不溶于水的白色粉末状物质（医疗上主要表现为水剂、乳剂），具有镇静催眠活性，是一种短效的非巴比妥类静脉麻醉剂。近年来，一些不法分子利用依托咪酯的麻醉作用，将其制成“烟粉”“烟油”，添加进电子烟进行销售，产生严重危害。

据临床观察发现，依托咪酯吸食后会呈现头晕站立不稳，东倒西歪等类似醉酒后的状态；也有可能会引起过敏反应，表现为即刻广泛皮肤发红，或荨麻疹的情况。大剂量吸食会引起偏执、焦虑、恐慌、被害妄想症等，会出现脾气暴躁、生活懒散等影响人的情绪、思维和意志行为的精神障碍，同时也容易引起呼吸暂停等情况，严重的会精神错乱甚至中风死亡。

真实案例

湖北一男子到派出所咨询业务，民警见其手舞足蹈、举止异常，遂对其进行尿检，发现依托咪酯呈阳性。经了解，男子于当天上午吸食了含有依托咪酯的电子烟。目前，该男子已被警方依法行政拘留。

谎言

失眠睡不着，来点催眠药快速入睡效果好，反正怎么吃都不会上瘾。

真相

镇静催眠药的常见药品有思诺思（酒石酸唑吡坦）、巴比妥类药物等。常见成分包括地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、三唑仑、阿普唑仑等。镇静催眠药在适当使用时可以缓解焦虑和改善睡眠，长期滥用则会使身体产生依赖性，导致停药后出现戒断症状，如焦虑、烦躁、失眠等。还可能诱发其他疾病，如肝病、心脏病、呼吸系统疾病。

第一代镇静催眠药——巴比妥类药物

因不安全、药效弱、易成瘾逐渐被淘汰。

第二代镇静催眠药——苯二氮䓬类药物

与巴比妥类药物相比，苯二氮䓬类药物药效好，副作用小，但仍具有成瘾性。

西泮类药物：《精神药品品种目录（2013 年版）》共收录有 21 种西泮类药物，包括地西泮、氯硝西泮等，全部都是第二类精神药品。其中，地西泮是历史上第一个年销售额超过 10亿美元的“重磅炸弹级药物”，有一个大名鼎鼎的别名——“安定”。以此为基础，西泮类药物几乎都有一个“××安定”的别名。该类药物还可以分为长效、中效、短效三类，越短效越容易成瘾。

唑仑类药物：《精神药品品种目录（2013 年版）》共收录有 10种唑仑类药物，包括三唑仑、艾司唑仑等。其中，三唑仑是一种强效、速效安眠药，可致人昏迷，被一些不法分子用于迷奸，也被称为“迷药”“蒙汗药”。三唑仑被列入第一类精神药品管理（一般不用于失眠治疗），其余唑仑类药物均被列入第二类精神药品管理。

第三代镇静催眠药——非苯二氮䓬类

唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆，它们的英文名、中文名拼音都是以字母Z开头，因而被称为Z类药物，属于第三代镇静催眠药。与苯二氮䓬类药物相比，Z类药物安全性更好，但仍具有成瘾性。唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆都被列入第二类精神药品管理，用药需要严格遵循医嘱。

真实案例

2018年至2021年，被告人王某（系X市中医院麻醉科副主任医师）、被告人李某（系Y市中医院麻醉医生）为牟利，在未取得销售药品相关资质的情况下，利用工作便利截留咪达唑仑注射液、地佐辛注射液（均为二类国家管控精神药品）等药物并非法售卖，两人分别非法获利人民币15.75万元、6.6万元。

高淳法院经审理认为，被告人王某、李某违反国家规定，未经许可经营药品，扰乱市场秩序，情节严重，其行为均触犯了刑律，构成非法经营罪。分别对被告人王某以非法经营罪，判处有期徒刑一年十个月，缓刑二年，并处罚金人民币二十万元；对被告人李某以非法经营罪，判处有期徒刑十个月，缓刑一年，并处罚金人民币十万元。

谎言

身材焦虑，想变瘦变美？用上“网红减肥药”就能轻松做到。

真相

不法分子在所谓的“网红减肥药”中添加了毒品、易制毒化学品、麻精药品和违禁药，利用其可短暂使人产生兴奋、饱腹感的特性，包装出快速减重效果，实则对使用者身体健康造成严重伤害。

目前“网红减肥药”中添加的常见成分包括了冰毒、麻黄碱、氯胺酮、芬特明、安非拉酮、西布曲明等。

冰毒是毒品，麻黄碱是第一类易制毒化学品，西布曲明是违禁药已被我国禁用。氯胺酮是第一类精神药品，俗称“K仔”“K粉”。其使用剂量越大、毒副作用越显著。急性中毒行为症状表现为兴奋、话多、自我评价过高等，出现理解判断力障碍，可导致冲动，如自伤与伤害他人等行为。

安非拉酮是第一类精神药品，为兴奋剂和食欲抑制剂，临床上主要用于治疗各种程度的单纯性肥胖症及伴有冠心病、高血压、糖尿病的肥胖患者。长期服用，特别是过量时也会产生依赖心理。可导致激动、失眠、口干、恶心、便秘或腹泻等反应。

芬特明是第二类精神药品，主要通过加强去甲肾上腺素和多巴胺的神经传递来产生抑制食欲的作用。临床上作为厌食药（减肥药）主要用于中—重度肥胖症的短期治疗。主要不良反应为失眠、口干、便秘、感觉异常、眩晕和味觉异常。

真实案例

2022年4月，孟女士花了900元在嫌疑人孙某那里买了一个月疗程的减肥药。吃了一段时间后，孟女士觉得这款减肥药的效果确实不错，但她发现自己的身体情况和精神状态好像有点不太对劲，出现心悸、心慌，晚上睡不着觉，烦躁等情况。

不过孟女士为了美丽，也还是咬着牙挺着，继续服用减肥药。然而警方的一次临检，却结束了她的这场美梦。被告知吸食了毒品，孟女士差点当场崩溃。经过几次复核，结果都显示孟女士的毛发和尿液中含有毒品成分。就在民警准备采取强制措施时，孟女士突然想到了自己服用的减肥药。

在孟女士提供的减肥药里，警方检测出了麻黄碱、甲卡西酮等毒品成分。民警迅速对售卖减肥药的孙某展开了调查。经过检测，嫌疑人孙某售卖的减肥药与孟女士提供的减肥药相同，9粒药片里竟然含有三种毒品成分。

在掌握了嫌疑人孙某的涉毒证据后，警方决定对她实施抓捕。最终，包括孙某在内的4名犯罪嫌疑人全部到案，警方共查获涉毒减肥药1万粒。

谎言

生活、学习压力大，头痛呀。时常吃点止疼药疗效甚好。

真相

常见的止疼镇痛药品包括盐酸羟考酮片剂（缓释片）、泰勒宁（氨酚羟考酮片）；复方曲马多片、氨酚曲马多片（胶囊）、科洛曲片；氢可酮和溴甲后马托品的复方制剂，复方地芬诺酯。

麻醉性镇痛药通过激动中枢神经系统特定部位的阿片受体而产生镇痛作用，又称阿片类镇痛药。阿片类药物包括吗啡、可待因、芬太尼、美沙酮、曲马多和其他类似物质。经常性非医疗使用、长期使用、滥用和在没有医疗监督的情况下使用阿片类药物，会导致阿片类药物依赖和其他健康问题。由于其药理作用，阿片类药物会导致呼吸困难，使用过量会导致死亡。

曲马多，第二类精神药品，包括盐酸曲马多注射液、注射用盐酸曲马多、盐酸曲马多葡萄糖注射液、盐酸曲马多氯化钠注射液、盐酸曲马多片（胶囊）、盐酸曲马多缓释片（胶囊）、盐酸曲马多分散片、盐酸曲马多栓等。具有成瘾性和滥用风险，过量使用可导致抑郁、癫痫发作。具有与吗啡相同的依赖性副作用，包括呼吸抑制，严重者可致死。长期大剂量使用会导致依赖，突然撤药可导致戒断症状，如腹泻、上呼吸道症状、失眠、麻木、刺痛、耳鸣、幻觉、偏执、焦虑等。

曲马多复方制剂于2023年7月1日被列入第二类精神药品管理，包括复方曲马多片、氨酚曲马多片（胶囊）、科洛曲片等。

真实案例

30岁的阿超因2016年得了肾结石，需要缓慢的治疗，而治疗过程非常痛，医生就给开了一种叫泰勒宁的药。当时医生跟阿超说，不要吃得太多。当时阿超以为吃太多会有副作用，就没有顾虑地去吃，谁知道这药使他上瘾。

据了解，阿超吃止痛药片，一开始是正常药量，一天3片，半年后发展到一天吃10片、20片，后来逐渐上瘾增多：一年后，阿超几乎每天要吃80、100片才感觉舒服，而作为一名老师的他，工作受到严重影响，当瘾上来的时候，阿超就找借口出去吃药，几十颗的药片，一把就吞了。

上瘾后，阿超每天要花400-500元购买药品，经济压力增大的阿超开始用各种借口向爸妈、朋友骗钱。2年来，为购买药品，阿超将近花费了三四十万。

药量大到一定程度以后，阿超发现再吃都没有舒服的感觉了，只能让自己避免极其难受的感觉而已。

“那种感觉我试过，清醒的时候，我也很想戒掉，可是瘾一来了全身大汗、坐立不安，像蚂蚁在身上爬、骨头痒，而身上所有的慢性病都会在不吃药的那一刻发作，实在受不了了，只好又吃。”阿超说。

后来，实在不想再那样下去了，阿超开始辗转多家医院，通过打针、吃药，控制了戒断反应。

谎言

“笑气”不是毒品，时不时吸点心情好。

真相

“笑气”学名一氧化二氮，是一种无色有甜味的气体，有麻醉作用，常被用作食品添加剂，又被称作“奶油气弹”。“笑气”具有成瘾性，大量吸食会产生致幻、视听功能障碍等一系列副作用，严重的会造成瘫痪甚至危及生命。

近年来，“笑气”在一些年轻人中悄悄流行，他们不清楚其成瘾性及危害，出于追求刺激、攀比等心理，被误导吸食，还发生过因过量吸食“笑气”导致死亡的案例，且滥用人群呈现出低龄化、群体化等特征。目前，联合国禁毒公约未将“笑气”列为毒品进行管控，在我国，“笑气”被列入《危险化学品目录》监管，相关法律对其生产、使用等有严格规制。未经许可吸食和贩卖“笑气”属于违法犯罪行为。根据治安管理处罚法，对于非法吸食“笑气”的，以“非法使用危险物质”给予行政处罚。根据刑法规定，非法买卖“笑气”的行为可以非法经营罪追究刑事责任。

真实案例