（文章自河北中医肝病医院微信公众号）
58岁的陈先生，既往身体健康，因长达1年的“后背红斑丘疹伴瘙痒”症状前往皮肤科就诊，他描述了持续全身瘙痒的情况，皮肤科医生看到他全身散布的红斑丘疹后，建议他进一步到消化内科检查。
陈伯有些疑惑：为什么自己皮肤瘙痒需要到消化内科检查，消化内科不是治疗肠胃的吗？医生看出他的疑惑，和陈伯说，考虑到他皮肤表现的症状可能与肝功能会有关系，去消化内科检查排查原因。
当天下午，带着满脑疑惑的陈伯来到了消化内科就诊，经过消化内科医生的进一步查体后，不查不知道，查到吓一跳。经过细心检查，医生在他的颈前发现了一些非常小的蜘蛛痣，再看手，有明显肝掌，陈伯否认乙肝，但平时有喝酒的习惯。
消化内科医生建议陈伯进行了常规抽血化验，检查结果显示甲胎蛋白（AFP）值为3138.01μg/L，同时还出现了乙肝大三阳、肝功能较差的情况。陈伯进一步做了肝胆胰脾平扫及增强CT，检查结果考虑为肝硬化，已存在了占位癌变！
什么是肝硬化？
肝硬化是一种肝脏长期慢性损伤导致的疾病，最终会导致肝脏组织结构严重改变和功能受损的状态。通常情况下，肝脏在受到损伤后会尝试自我修复，但如果损伤过于严重或频繁，修复过程中的纤维组织会逐渐取代正常的肝脏组织，导致肝脏组织变得坚硬和失去弹性，这就是肝硬化的特征。
导致肝硬化的主要原因包括慢性病毒性肝炎（如乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染）、长期酗酒、自身免疫性肝炎、脂肪肝、以及长期暴露于某些化学物质或药物等。其中，乙型肝炎是我国引起肝硬化的主要原因。近年来，酒精性肝病与脂肪肝引起的肝硬化呈上升趋势。
肝硬化的常见临床表现
肝硬化随病情发展分为代偿期与失代偿期两个阶段；代偿期由于肝脏代偿功能较强，大部分患者无症状或症状较轻，可有胃纳差、乏力、腹部不适等症状。而病情进一步进展，出现肝功能减退和门静脉高压，可表现为消化吸收不良、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、出血等。失代偿期常出现消化道出血、腹水、肝性脑病、肝癌等并发症。
科学预防，保护肝脏
1及时接种疫苗
我国肝硬化的主要病因是乙型肝炎和丙型肝炎，所以应积极接种疫苗，一般孩子出生后就要接种乙肝疫苗。一般而言，在全程接种3针乙肝疫苗后，绝大多数接种者体内产生的乙肝表面抗体≥10mIU/ml。但随着时间的推移，人体内的表面抗体的水平会逐渐降低，一旦低于10mIU/ml时，感染乙肝病毒的风险就会增加。
因此，此在全程接种乙肝疫苗后，对于免疫力低下人群、无应答人群、或是乙肝病毒感染的高危人群，都应该监测乙肝表面抗体的水平。一旦乙肝表面抗体的水平低于10mIU/ml，应及时进行加强免疫，进而降低罹患乙肝的风险。
2科学合理饮食
南方地区湿热，食物易于发霉，其中黄曲霉毒素特别容易污染花生、玉米、稻米、大豆等粮油产品，是霉菌毒素中毒性最大，而且极易导致肝中毒，甚至诱发肝癌。因此，日常中应避免食用发霉的食物，减少黄曲霉毒素暴露。
此外，暴饮暴食、吃太多高热量食物易引起脂肪肝。应控制总热量摄入，建议多吃新鲜蔬果、鱼肉、奶类蛋类、谷物等。
3注意休息，避免熬夜
23点后是肝脏修复的黄金期，熬夜会使人体的昼夜节律发生紊乱，肝脏代谢的功能会直接受到影响；所以应保持规律作息，23点之前最好进入深睡眠状态，成年人每天睡够7~8个小时，中午小憩 30分钟左右。
4维持正常体重，适量运动
适量运动，利于肝细胞代谢及毒素的清除，而对于脂肪肝患者，科学、足量的运动锻炼负荷，利于促进体内脂肪分解、改善葡糖糖代谢同时可减轻或消除肝脏炎症。平时要均衡摄入饮食，控制总热量摄入，远离高脂肪和高热量食物。每天有30分钟以上的有氧运动，每周坚持3-5次。
5拒绝烟酒
长期嗜酒，严重者可能会导致肝细胞损伤并造成酒精性肝炎、肝硬化甚至可能发展成肝癌，所以应拒绝喝酒，不喝含有酒精的任何饮料；而烟草中的尼古丁跟人类各类癌症的发生均有着密切的关系，包括肝癌。
6定期体检
体检是身体健康的保护伞，可及早发现早期肝脏疾病，如肝脏B超、乙肝5项、肝功能以及甲胎蛋白(AFP)等。对于肝癌高危人群应进行定期筛查: AFP和肝脏B超检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月至少进行一次检查。
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