大河健康报记者 梁露露
手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种常见急性传染病。每年4~10月为高发期,对婴幼儿及儿童的健康造成威胁,特别是5岁以下的幼儿更为高发。
手足口病大部分患儿症状较轻微,以手、足、口腔及臀部等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征,在疾病的初期,患者可能出现咳嗽、流涕、食欲不振等症状;少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等;个别重症患儿病情进展快,可发生死亡。
河南省儿童医院急诊医学科主任宋春兰介绍,重症手足口病病例到医院就诊时,部分患儿无明显皮疹、疱疹,更多表现为神经系统损伤,如精神差、嗜睡、肌阵挛、眼球震颤、惊厥等。
少部分重症病例进展迅速,短时间内可发展为危重型,出现神经源性肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等并发症,病死率极高。
另外,河南省儿童医院开展的一项基于医院的回顾性队列研究表明,感染肠道病毒71型(EV71)危重型手足口病合并神经系统并发症的部分患儿在肢体运动、吞咽、咳嗽或呼吸等方面可留有严重后遗症,早期需要积极康复治疗。
那么,如何有效预防手足口病呢?宋春兰主任给出了以下建议:

  1. 避免带孩子前往人员密集、空气流通不畅的公共场所;

  2. 让孩子养成良好的个人卫生和饮食卫生习惯,勤洗手;

  3. 定期打扫家庭卫生,保持家庭环境清洁;

  4. 勤洗晒衣物和被子,保持室内通风。

值得注意的是,引起手足口病的肠道病毒种类繁多,包括柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型等,多达几十种。其中,柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是较为常见的两种

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郑州于2016年9月推出了EV71疫苗,为<5岁的儿童接种疫苗
根据《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》的建议,由于婴儿体内来自母体的EV71抗体水平在出生后逐渐降低,尤其在5至11个月龄时达到最低,而手足口病的发生率在1至2岁年龄组最高。因此,从6个月龄开始接种疫苗,可以及时为易感儿童提供保护。
临床试验结果表明,接种EV71疫苗后,对由EV71感染导致的手足口病的保护效力可达到90%以上。
然而,需要注意的是,该疫苗对其他类型肠道病毒引起的手足口病不会产生免疫力,接种后仍有可能受到其他类型肠道病毒的感染而患病。因此,除了接种疫苗外,还应继续引导孩子保持良好的个人卫生习惯,预防手足口病的发生。